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目的:分析全肠外营养(TPN)医嘱不合理使用情况,为临床合理使用TPN提供参考。方法:回顾2018年下半年至2019年上半年共4303份TPN医嘱,统计不合理的处方;结合患者的营养状况、临床诊断、实验室检查指标,对TPN的不合理使用情况进行综合分析。结果:4303张TPN医嘱中,经处方审核系统拦截的存疑医嘱再由药师人工判定为不合理的共334张。肠外营养稳定性评价中:热氮比、糖脂比、阳离子浓度、氨基酸浓度、葡萄糖浓度等不合理项目所占不合格医嘱的比例分别为71.86%、7.19%、5.39%、7.19%、1.