【摘 要】
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目的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平异常升高,经炔雌醇环丙孕酮片治疗后AMH水平下降。文中旨在探讨PC
【机 构】
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南京大学医学院附属金陵医院（南京军区南京总医院）生殖医学中心
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目的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)水平异常升高,经炔雌醇环丙孕酮片治疗后AMH水平下降。文中旨在探讨PCOS患者经炔雌醇环丙孕酮片治疗前后AMH的下降率对促排卵后疗效的预测价值。方法回顾性分析2015年8月至2016年3月间于南京军区南京总医院明确诊断的46名PCOS患者临床资料。所有患者经炔雌醇环丙孕酮片治疗3个月后促排卵治疗,其中氯米芬促排卵21例,包括有反应患者13例,无反应8例;来曲唑促排卵25例,包括有反应患者18例,无反应7例。比较炔雌醇环丙孕酮片治疗前后性激素、AMH及其下降率。根据促排卵有无反应,分别比较AMH下降率。结果炔雌醇环丙孕酮片治疗后,AMH水平较治疗前显著下降[(7.79±4.11)ng/m L vs(5.18±3.63)ng/m L],差异有统计学意义(P<0.01);无反应患者的AMH下降率低于有反应者[(18±6)%vs(38±5)%],差异有统计学意义(P<0.05)。来曲唑方案促排卵的无反应患者AMH下降率低于有反应者[(12±9)%vs(40±5)%],差异有统计学意义(P<0.05)。当AMH下降率>33.05%时,预测有反应的敏感度74%、特异性65%。结论炔雌醇环丙孕酮片治疗可降低AMH水平,AMH下降率可预测促排卵治疗的反应性。
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