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目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对于急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后急性肾功能损害的影响以及阿托伐他汀的干预效果。方法将272例ACS患者根据术前hs-CRP水平分为三组:hs-CRP明显升高组177例(hs-CRP≥3 mg/L)、hs-CRP升高组62例(hs-CRP 1~3mg/L)以及hs-CRP正常组33例(hs-CRP<1 mg/L)。再依据术前阿托伐他汀的用量,将177例hs-CRP水平明显升高组患者进一步分为40 mg组60例,20 mg组65例及10 mg组52例。所有患者均在术前、术后1 d、2 d分别测定血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C)以及hs-CRP的水平,再依据Scr水平计算肌酐清除率(CCr),依据Cys C计算出肾小球滤过率(GFR)。以术后发生急性对比剂肾损害(CIAKI)为因变量,利用多因素Logistic回归分析肾功能损害的影响因素。结果与hs-CRP正常组相比,hsCRP明显升高组患者术后Cys C和Scr较高,GFR水平较低(P<0.05);此外hs-CRP升高组术后Cys C较高、GFR值较低(P<0.05),但是Scr水平组间差异无统计学意义(P>0.05)。272例患者中有104例发生CI-AKI,发生率为38.2%,其中hs-CRP明显升高组78例(44.07%),hs-CRP升高组22例(35.48%)以及hs-CRP正常组7例(21.1%),三组间CI-AKI的发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。hs-CRP明显升高组患者中阿托伐他汀40 mg组患者术后GFR水平显著高于10 mg及20 mg组患者(P<0.05),Cys C及hs-CRP水平显著低于阿托伐他汀10 mg组,而20 mg组术后hs-CRP水平也显著低于10mg组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高剂量阿托伐他汀是术后发生CI-AKI的保护因素,术前明显高水平的hs-CRP、糖尿病、肾功能不全以及高龄是CI-AKI的独立性危险因素(P<0.05)。结论高水平hs-CRP是急性冠脉综合征接受PCI治疗患者肾功能损害的独立性危险因素。PCI术前给予高剂量的阿托伐他汀可明显降低hs-CRP升高程度,减少对比剂对肾脏功能的损害。