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摘要：
目的：探讨顺铂治疗恶性胸水的临床治疗效果，为恶性胸水患者提供更为科学的治疗方法。方法：以我院2011年1月至2012年12月期间收治的54例恶性胸水患者为研究对象，以随机分组方式将患者均分为观察组和对照组各27例，在对于患者进行胸水排尽后分别注入顺铂和高聚生的化疗药物，分析两种不同方法的临床效果。结果：观察组的27例患者中显效13例，有效5例，观察组的总有效率为66.67%；对照组的27例患者中显效14例，有效3例，对照组的总有效率为51.85%，对比两组患者的临床效果可知，观察组的临床效果明显优于对照组，所以有统计学意义（P>0.05）。结论：对于恶性胸水患者的治疗，采用顺铂注射方面的治疗有着显著的效果，适合临床推广应用。
关键词：顺铂；恶性胸水；临床疗效
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0143-01
在癌症患者晚期的时候都容易出现恶性胸水的并发症，其临床表现为患者出现呼吸困难和胸痛以及咳嗽等，使得患者的生活质量大大降低，而且恶性胸水严重的患者更易因呼吸系统、循环系统的衰竭而失去生命[1]。本文通过探讨顺铂治疗恶性胸水的作用，选取了我院2011年1月至2012年12月期间收治的54例恶性胸水患者为研究对象，取得了显著的效果，现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
以我院2011年1月至2012年12月期间收治的54例恶性胸水患者为研究对象，男性36例，女性18例；年龄27岁至61岁，平均年龄为（39.2±6.8）岁；所有患者均经过临床诊断确诊为肺癌等晚期播散性癌症导致的恶性胸水患者；在进行恶性胸水治疗期间对于患者进行必要的系统治疗和辅助治疗；并采用随机方式将54例恶性胸水患者均分为观察组和对照组各27例；比较两种患者在年龄、病情以及其它的的基本，符合本次研究的要求。
1.2 方法：
对所有患者均进行B超和X线片了解患者的胸水量和积水位置，采用针排方式排出患者的胸水，等到胸水排尽治疗才对于观察组和对照组患者分别采取胸腔注射药物的治疗方法。（1）观察组。给予观察组进行顺铂加生理盐水的注射治疗。（2）对照组。给予对照组进行高聚生加生理盐水的注射治疗，注射剂量根据患者的实际情况进行判定。
1.3 观察判定标准：
显效：药物注射治疗后胸水彻底消失，而且患者出现的胸闷等症状得到根本性的缓解治疗，一个月后进行常规检查并无渗液。有效：药物注射治疗后患者的胸水大部分消失，临床症状得到明显的缓解，且效果在一个月内没有太大变化。无效：药物注射治疗后胸水消失不明显，并且患者的临床症状没有得到缓解或出现胸水增多以及病情加重等情况[2]。
1.5 统计学方法：
数据采用SPSS13.0统计学处理，且进行t检验，以P<0.05有统计学意义。
2 结果
3 讨论
在当前的社会环境下，因人们生活习惯的改变、自然环境恶性循环问题日益严重，使得我国的癌症发病率也逐年上升，其中肺癌的发病率更是大幅提高，危害着人们的生命。当人体的胸膜腔内液体产生和吸收无法达到平衡的情况下，便容易出现液体的蓄积而出现胸水症状，尤其是当前晚期的肺癌、乳腺癌等患者更容易出现恶性胸水的症状，这也是当前最为常见的并发症[3]。由于目前对于恶性胸水的治疗仍然没有形成规范的治疗，而且不同的治疗方法对于患者自身的生理情况和治疗效果都有着较大的差异，所以目前对于恶性胸水的治疗倾向于保守的治疗，其中胸腔内注射顺铂治疗虽然无法根治，但可在一定程度上提高患者的生活质量[4]。
顺铂是临床常用的化疗药物之一，具有抗癌谱广、疗效确切等特点，但其副作用大。吉林大学徐洪君等将体外培养的喉癌细胞Hep-2分别加入到不同浓度的人参皂苷RH2、顺铂（DDP）和二者混合溶液中。结果在光镜下可见阴性对照组喉癌细胞生长密集，细胞呈梭型或多角型，细胞彼此之间相接触。在低剂量人参皂苷RH2组和DDP组，可见细胞数量略减少，细胞形态无明显改变。在高剂量人参皂苷RH2组和DDP组，细胞数量明显减少，可见细胞碎片。而低剂量人参皂苷Rh2和低剂量DDP联合应用后，可获得与高剂量人参皂苷Rh2组和DDP组相同的效果。说明人参皂苷Rh2及DDP均可诱导喉癌细胞凋亡，二者联合应用后呈现出协同作用，可发挥更为明显的抗肿瘤作用，因此可相应减少DDP用量，从而降低副作用，减少患者痛苦，改善病人预后。
本文通过比较观察组和对照组各27例支原体患者的治疗效果可知，观察组的27例患者中显效13例，有效5例，观察组的总有效率为66.67%；对照组的27例患者中显效11例，有效3例，对照组的总有效率为51.85%，对比两组患者的临床效果可知，观察组的临床效果明显优于对照组，所以有统计学意义（P>0.05）。可见：对于当前恶性胸水患者的治疗，最常用的治疗方式就是高聚生和顺铂的治疗。而这两种治疗方式对于恶性胸水患者都有着一定的治疗效果，但从总体的治疗效果来看，采用注射顺铂的治疗方式效果明显优于高聚生治疗，更适合于恶性胸水临床治疗方面的推广应用[5-7]。
参考文献
[1]赵福军.留置中心静脉导管灌注白介素-2联合顺铂治疗恶性胸水的临床观察[J].中国实用医药，2012，07（03）：29-30.
[2]裴锋.复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察[J].时珍国医国药，2012，23（06）：1580-1580.
[3]熊峰.恩度联合顺铂治疗恶性胸水23例临床观察[J].现代肿瘤医学，2012，20（07）：1391-1392.
[4]赵峰，孙景文.中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂、白细胞介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水[J].临床医学，2012，32（07）：39-40.
[5]迟玉敏，孙宝华，吕静等.中心静脉导管胸腔留置并榄香烯及顺铂注入治疗恶性胸水疗效观察[J].临床肺科杂志，2012，17（08）：1528-1530.
[6]赵福军.留置中心静脉导管灌注白介素-2联合顺铂治疗恶性胸水的临床观察[J].中国实用医药，2012，7（3）：29-30.
[7]迟玉敏，孙宝华，吕静，等.中心静脉导管胸腔留置并榄香烯及顺铂注入治疗恶性胸水疗效观察[J].临床肺科杂志，2012，17（8）：1528-1530.
目的：探讨顺铂治疗恶性胸水的临床治疗效果，为恶性胸水患者提供更为科学的治疗方法。方法：以我院2011年1月至2012年12月期间收治的54例恶性胸水患者为研究对象，以随机分组方式将患者均分为观察组和对照组各27例，在对于患者进行胸水排尽后分别注入顺铂和高聚生的化疗药物，分析两种不同方法的临床效果。结果：观察组的27例患者中显效13例，有效5例，观察组的总有效率为66.67%；对照组的27例患者中显效14例，有效3例，对照组的总有效率为51.85%，对比两组患者的临床效果可知，观察组的临床效果明显优于对照组，所以有统计学意义（P>0.05）。结论：对于恶性胸水患者的治疗，采用顺铂注射方面的治疗有着显著的效果，适合临床推广应用。
关键词：顺铂；恶性胸水；临床疗效
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0143-01
在癌症患者晚期的时候都容易出现恶性胸水的并发症，其临床表现为患者出现呼吸困难和胸痛以及咳嗽等，使得患者的生活质量大大降低，而且恶性胸水严重的患者更易因呼吸系统、循环系统的衰竭而失去生命[1]。本文通过探讨顺铂治疗恶性胸水的作用，选取了我院2011年1月至2012年12月期间收治的54例恶性胸水患者为研究对象，取得了显著的效果，现将研究结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
以我院2011年1月至2012年12月期间收治的54例恶性胸水患者为研究对象，男性36例，女性18例；年龄27岁至61岁，平均年龄为（39.2±6.8）岁；所有患者均经过临床诊断确诊为肺癌等晚期播散性癌症导致的恶性胸水患者；在进行恶性胸水治疗期间对于患者进行必要的系统治疗和辅助治疗；并采用随机方式将54例恶性胸水患者均分为观察组和对照组各27例；比较两种患者在年龄、病情以及其它的的基本，符合本次研究的要求。
1.2 方法：
对所有患者均进行B超和X线片了解患者的胸水量和积水位置，采用针排方式排出患者的胸水，等到胸水排尽治疗才对于观察组和对照组患者分别采取胸腔注射药物的治疗方法。（1）观察组。给予观察组进行顺铂加生理盐水的注射治疗。（2）对照组。给予对照组进行高聚生加生理盐水的注射治疗，注射剂量根据患者的实际情况进行判定。
1.3 观察判定标准：
显效：药物注射治疗后胸水彻底消失，而且患者出现的胸闷等症状得到根本性的缓解治疗，一个月后进行常规检查并无渗液。有效：药物注射治疗后患者的胸水大部分消失，临床症状得到明显的缓解，且效果在一个月内没有太大变化。无效：药物注射治疗后胸水消失不明显，并且患者的临床症状没有得到缓解或出现胸水增多以及病情加重等情况[2]。
1.5 统计学方法：
数据采用SPSS13.0统计学处理，且进行t检验，以P<0.05有统计学意义。
2 结果
3 讨论
在当前的社会环境下，因人们生活习惯的改变、自然环境恶性循环问题日益严重，使得我国的癌症发病率也逐年上升，其中肺癌的发病率更是大幅提高，危害着人们的生命。当人体的胸膜腔内液体产生和吸收无法达到平衡的情况下，便容易出现液体的蓄积而出现胸水症状，尤其是当前晚期的肺癌、乳腺癌等患者更容易出现恶性胸水的症状，这也是当前最为常见的并发症[3]。由于目前对于恶性胸水的治疗仍然没有形成规范的治疗，而且不同的治疗方法对于患者自身的生理情况和治疗效果都有着较大的差异，所以目前对于恶性胸水的治疗倾向于保守的治疗，其中胸腔内注射顺铂治疗虽然无法根治，但可在一定程度上提高患者的生活质量[4]。
顺铂是临床常用的化疗药物之一，具有抗癌谱广、疗效确切等特点，但其副作用大。吉林大学徐洪君等将体外培养的喉癌细胞Hep-2分别加入到不同浓度的人参皂苷RH2、顺铂（DDP）和二者混合溶液中。结果在光镜下可见阴性对照组喉癌细胞生长密集，细胞呈梭型或多角型，细胞彼此之间相接触。在低剂量人参皂苷RH2组和DDP组，可见细胞数量略减少，细胞形态无明显改变。在高剂量人参皂苷RH2组和DDP组，细胞数量明显减少，可见细胞碎片。而低剂量人参皂苷Rh2和低剂量DDP联合应用后，可获得与高剂量人参皂苷Rh2组和DDP组相同的效果。说明人参皂苷Rh2及DDP均可诱导喉癌细胞凋亡，二者联合应用后呈现出协同作用，可发挥更为明显的抗肿瘤作用，因此可相应减少DDP用量，从而降低副作用，减少患者痛苦，改善病人预后。
本文通过比较观察组和对照组各27例支原体患者的治疗效果可知，观察组的27例患者中显效13例，有效5例，观察组的总有效率为66.67%；对照组的27例患者中显效11例，有效3例，对照组的总有效率为51.85%，对比两组患者的临床效果可知，观察组的临床效果明显优于对照组，所以有统计学意义（P>0.05）。可见：对于当前恶性胸水患者的治疗，最常用的治疗方式就是高聚生和顺铂的治疗。而这两种治疗方式对于恶性胸水患者都有着一定的治疗效果，但从总体的治疗效果来看，采用注射顺铂的治疗方式效果明显优于高聚生治疗，更适合于恶性胸水临床治疗方面的推广应用[5-7]。
参考文献
[1]赵福军.留置中心静脉导管灌注白介素-2联合顺铂治疗恶性胸水的临床观察[J].中国实用医药，2012，07（03）：29-30.
[2]裴锋.复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察[J].时珍国医国药，2012，23（06）：1580-1580.
[3]熊峰.恩度联合顺铂治疗恶性胸水23例临床观察[J].现代肿瘤医学，2012，20（07）：1391-1392.
[4]赵峰，孙景文.中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂、白细胞介素-2胸腔灌注治疗恶性胸水[J].临床医学，2012，32（07）：39-40.
[5]迟玉敏，孙宝华，吕静等.中心静脉导管胸腔留置并榄香烯及顺铂注入治疗恶性胸水疗效观察[J].临床肺科杂志，2012，17（08）：1528-1530.
[6]赵福军.留置中心静脉导管灌注白介素-2联合顺铂治疗恶性胸水的临床观察[J].中国实用医药，2012，7（3）：29-30.
[7]迟玉敏，孙宝华，吕静，等.中心静脉导管胸腔留置并榄香烯及顺铂注入治疗恶性胸水疗效观察[J].临床肺科杂志，2012，17（8）：1528-1530.