【摘 要】
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目的:分析内镜下扩张和扩张联合支架置入治疗儿童腐蚀性食管狭窄的临床效果.方法:选择在某医院进行内镜下治疗的儿童腐蚀性食管狭窄25例,根据内镜下所见评估食管狭窄程度等具
【机 构】
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100700 解放军总医院第七医学中心消化内科
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目的:分析内镜下扩张和扩张联合支架置入治疗儿童腐蚀性食管狭窄的临床效果.方法:选择在某医院进行内镜下治疗的儿童腐蚀性食管狭窄25例,根据内镜下所见评估食管狭窄程度等具体情况,给予内镜下扩张或扩张联合支架置入治疗,记录并随访患者狭窄部位、长度、腐蚀剂类型、治疗方法、并发症发生情况及内镜治疗情况.结果:25例患者共完成325次扩张治疗和10次支架置入.狭窄长度＞3 cm者扩张次数显著多于狭窄长度≤3 cm者(P＜0.05),扩张联合支架置入治疗者扩张次数非常显著少于单纯扩张治疗者(P＜0.01).在325次扩张治疗过程中,发生肺部感染1例,经抗生素治疗后好转;发生食管穿孔 5例,其中1例患者经支架置入治疗后穿孔愈合,其余4例患者行手术治疗,同时行结肠代食管术.7例支架置入患者中,术后出现呕吐1例,1周后自行缓解;发生支架移位4例,给予内镜下复位治疗.随访6～32个月,25例患者中可以进食半固体或固体饮食超过6个月者21例,内镜治疗有效率84.0％.结论:内镜下扩张或扩张联合支架置入是治疗儿童腐蚀性食管狭窄的有效方法,且相对安全.
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