探讨超敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）和可溶性生长刺激基因表达蛋白2（sST2）对急性重度有机磷农药中毒（SAOPP）继发心脏损害的早期预测价值。
方法收集2014年9月至2019年2月衡水市人民医院SAOPP患者274例。根据入院后1 h hs-cTnI检测结果分为非肌钙蛋白升高组（78例）和肌钙蛋白升高组（196例）。依据入院后3 d有无出现心脏损害分为并发症组（109例）和非并发症组（165例）。观察hs-cTnI、sST2、N末端B型脑钠尿肽（NT-proBNP）、急性生理与慢性健康（APACHE-Ⅱ）评分、胆碱酯酶活力、左心室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（FS）的变化情况，并进行相关性分析；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析评估hs-cTnI、sST2对SAOPP患者继发心脏损害的预测价值。
结果肌钙蛋白升高组患者sST2水平明显高于非肌钙蛋白升高组（P<0.05）。与非并发症非肌钙蛋白升高组比较，非并发症肌钙蛋白升高组患者hs-cTnI、sST2升高，胆碱酯酶活力降低（P<0.05）。与其他各组比较，并发症肌钙蛋白升高组hs-cTnI、sST2、NT-proBNP、APACHE-Ⅱ评分均明显升高，胆碱酯酶活力明显降低（P<0.05）。非并发症组患者LVEF、FS均在正常范围，组间差异无统计学意义（P>0.05）。与其他各组比较，并发症肌钙蛋白升高组患者LVEF、FS明显下降（P<0.05）。相关性分析显示，SAOPP并发症组患者hs-cTnI与sST2呈正相关（r=0.725，P<0.01）；并发症组患者hs-cTnI、sST2与APACHE-Ⅱ评分均呈正相关（r=0.846、0.885，P<0.01）。ROC分析显示，入院后1 h hs-cTnI和入院后3 d sST2预测SAOPP继发心脏损害的曲线下面积分别为0.945、0.833。
结论hs-cTnI和sST2可能对SAOPP继发心脏损害患者的早期诊断及预后评估有重要临床价值。