【摘 要】
：
目的 探讨导致膝关节镜手术疗效差或术后复发的技术因素,以提高对膝关节病变的认识和手术技能.方法回顾性分析膝关节镜术后再手术特别是再次关节镜手术时的检查所见.1990年1月～2002年1月,由本人施行的2000余例膝关节镜手术中,有38例因初次膝关节镜术的适应证选择不当、疗效差或术后复发而再手术.38例患者于初次手术后3～108个月,平均(29.61±21.98)个月,进行再手术.初次手术年龄11～
【机 构】
：
100044,北京大学人民医院关节病诊疗研究中心,100044,北京大学人民医院关节病诊疗研究中心,100044,北京大学人民医院关节病诊疗研究中心
论文部分内容阅读
目的 探讨导致膝关节镜手术疗效差或术后复发的技术因素,以提高对膝关节病变的认识和手术技能.方法回顾性分析膝关节镜术后再手术特别是再次关节镜手术时的检查所见.1990年1月～2002年1月,由本人施行的2000余例膝关节镜手术中,有38例因初次膝关节镜术的适应证选择不当、疗效差或术后复发而再手术.38例患者于初次手术后3～108个月,平均(29.61±21.98)个月,进行再手术.初次手术年龄11～68岁,平均(45.8±12.9)岁.男12例,女26例;左膝13例,右膝25例.原发疾病包括骨性关节炎21例,滑膜炎7例,半月板损伤及其它病变10例.再手术的症状包括疼痛、机械性症状或肿胀.再手术方式仍优先选择关节镜,方法同初次手术.对于滑膜炎较严重者选择开放性滑膜切除术,对X线检查提示至少有两个间室关节间隙显著狭窄的年龄适宜的患者选择全膝关节置换术.结果再手术包括膝关节镜术24例,全膝关节置换术10例,开放性滑膜切除术4例.软骨剥脱、滑膜病变残留或滑膜炎复发、以及漏诊半月板损伤是再手术中见到的主要病变.9例重度骨性关节炎和1例类风湿关节炎行全膝关节置换术.1例骨性关节炎、2例色素沉着绒毛结节性滑膜炎和1例反应性关节炎行开放性滑膜切除术.术后至少随访6个月,疼痛、机械性症状和肿胀消失.结论膝关节镜术的临床效果与适应证选择、病变的自然进程和手术技术有关.漏诊病变是再手术的原因之一。
其他文献
目的 探讨梯度降解肌腱支架材料(GDBM)与肌腱细胞的生物相容性及肌腱细胞在三维支架上培养的生物学行为.方法将肌腱细胞与梯度降解肌腱支架材料体外复合培养,单纯培养为对照组.在8 h、24 h、72 h、7 d、2个月进行倒置相差显微镜及扫描电镜形态学观察.1、2、3、4、5、6、7、8 d检测细胞增殖(MTY法).流式细胞仪检测细胞周期、细胞DNA指数及肌腱细胞凋亡.通过3HProline掺入实验
目的 探讨多通道引导管(multiple instrument guide, MIG)在腹腔镜胆总管切开探查(laparoscopic choledochotomy, LCD)中应用的意义. 方法回顾性分析比较MIG使用前后LCD的探查时间、探查结果、并发症发生及胆道镜损坏情况. 结果 25例应用MIG的胆总管切开探查手术均顺利恢复, 无中转开腹, 术后无胆漏、出血, 无结石残留, 无胰腺炎发生.
目的 肝癌自发性破裂是一种危险的出血性并发症,其发病机制不详.我们既往的免疫组化研究已首次证实了该病人中存在血管病变现象,本实验旨在通过电子显微镜对其血管壁进行超微结构检查,以进一步证实其血管病变.方法 1995～1997年间,对11例肝癌破裂病人的手术标本与同期随机选取的11例肝癌非破裂病人手术标本,进行血管内皮细胞的透射电子显微镜检查.结果 11例肿瘤破裂的病人中,有9例病人的血管壁出现内皮细
濒死病人的护理宗旨是减少临终病人的痛苦,增加病人的舒适程度,提高病人的生命质量,维持临终病人的尊严,给予病人家属精神上的支持[1].2000年1月～2003年5月,我院对120例濒死病人开展临终关怀护理,以满足其生理、心理、社会及心灵上的需要,让濒死病人能舒适安详、有尊严地走完人生最后的路程,现将护理体会介绍如下。
目的 比较2种不同的放液方法在环扎加压术中使用后对于手术成功率以及手术并发症的影响.方法回顾性分析同一手术者在2002年1月至2003年3月间所进行的80眼环扎加压手术,其中38眼为使用巩膜切开法冷针放液(2002年1月～10月),42眼为冷针直接穿刺放液(2002年11月～2003年3月).比较不同的放液方法对于手术成功率和手术中并发症出现的比率的影响.结果两种不同的手术方法,手术成功率和并发症
目的 总结肾移植术后肝功能异常的病因及其预防.方法回顾性分析肾移植后发生肝损伤者的临床资料.结果 68例患者出现肝损伤,其中21例发展至肝功能衰竭,肝损伤的原因主要有肝炎病毒(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒)感染、免疫抑制剂肝毒性等.多数患者术后1年内出现肝功能异常临床表现,主要有丙氨酸转氨酶升高、乏力、纳差、黄疸、腹胀、肝性脑病、出血等.结论术前应对肾移植受者的肝脏情况进行严格的综合评估,术后定期进
热休克蛋白(HSP)是细胞中普遍存在的胞内蛋白,不仅是维持细胞正常生命活动所必须的,而且在天然免疫和适应性免疫中也起到重要作用.HSPs通过模式识别受体(PRR)传递信号给天然免疫系统,激活效应细胞产生免疫应答.HSPs还具有结合并呈递抗原肽的作用,HSP-肽复合物能够激活CD8+T细胞特异性免疫应答,这种特异性识别作用是由CD91受体介导的.热休克蛋白的免疫学特性为肿瘤和感染性疾病的免疫治疗提供