上海市成人急性白血病572例世界卫生组织分型的临床研究

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目的 分析上海市急性白血病(AL)采用世界卫生组织(WHO)分型的基本情况,比较WHO分型和FAB分型的优缺点.方法 收集连续性样本,对上海市中美联合白血病协作组收治的572例AL患者同时采用FAB和WHO标准进行分型诊断.结果 572例AL中急性髓系白血病(AML)436例(76.2%),急性淋巴细胞白血病(ALL)119例(20.8%),急性全髓细胞白血病1例,急性混合细胞白血病5例,急性侵袭性NK细胞白血病9例,急性浆细胞白血病2例,AML和ALL之比为3.66:1.再现性细胞遗传学异常AML占35.3%,AML伴多系病态造血占13.1%,治疗相关性AML占0.9%,不属于上述分类的AML占50.7%,治疗相关性AML比例低于国外报道.ALL中B-ALL占84.9%.AML FAB分型中M4型最多,占38.5%,M3和M4亚型比例高于国外报道,M1型比例低于国外报道.AML染色体异常率为60.8%,AML伴t(15;17)比例高于国外报道,染色体预后良好者占30.6%,预后中等者占51.5%,预后不良者占17.9%.B-ALL中t(9;22)占33.7%.结论 上海市成人AML的WHO分型和染色体异常类型与国外有显著不同.与上海市1984至1994年AL资料相比,AML的亚型分布有所变化,M4亚型比例增多,M1和M5亚型比例减少.
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