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目的
探讨超声心动图在经心尖主动脉瓣人工瓣膜植入术（TAAVI）治疗主动脉瓣狭窄患者中的应用价值。
方法选择2014年6月至2015年3月中国医学科学院阜外心血管病医院收治的接受TAAVI治疗的15例重度主动脉瓣狭窄患者。分别于术前、出院时、术后1个月、术后3~6个月采用超声心动图评估左心室舒张末内径、左心房内径及左心室射血分数、主动脉有效瓣口面积、平均跨瓣压差。采用单因素方差分析分别比较术前、出院时、术后1个月、术后3~6个月患者左心室舒张末期内径、左心房内径、左心室射血分数、主动脉瓣有效瓣口面积、平均跨瓣压差，进一步组间两两比较采用LSD-t检验。
结果入选15例患者术前超声心动图显示为重度主动脉瓣狭窄，平均有效瓣口面积（0.55±0.28）cm2，术前平均跨瓣压差为（58.93±14.96）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。1例患者术中超声示中量瓣周漏，重新放置瓣膜顺利。出院时、术后1个月、术后3~6个月患者左心室舒张末内径、左心房内径及左心室射血分数与术前比较差异均无统计学意义。除1例患者其他原因死亡外，术后超声随访结果示所有患者人工瓣膜位置均正常，7例患者探及瓣周1~2 mm反流。与术前比较，患者出院时及术后1个月、术后3~6个月主动脉瓣有效瓣口面积均增加，平均跨瓣压差均下降，且差异均有统计学意义（t=6.619、7.357、6.401，P均<0.001；t=9.523、9.687、5.932，P均<0.001）。
结论术前经过超声心动图严格筛选，TAAVI治疗严重主动脉瓣狭窄患者效果良好。超声心动图在术中评估及术后随访中具有非常重要作用。