论文部分内容阅读
月经不调和痛经是女性经期常见疾病，其中月经不调包括月经周期异常和月经量的异常。祖国医学在调经方面发挥强大的作用，根据中医理论，气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱等都有可能是痛经、月经不调的主要原因，辩证施治往往可收到比较好的效果。
月经不调由何而生？
经期受寒 大多来自日常生活。比如起居无度的女性经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，建议广大女性朋友日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。
节食瘦身 当下很多女性在节食瘦身，过度节食会引起月经不调。少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期；所以过度节食，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经，甚至闭经。提醒追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。
情绪压抑 情绪异常、长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，也都可导致月经失调或痛经、闭经。
嗜好酒烟 嗜好酒烟也会引起月经不调，因为烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程；有统计数字表明，在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%～32%的人因月经不调而到医院诊治；每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫升以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故这些不良生活因素我们应该尽量避免和改正。
月经不调，应依症选药
现代医学对于月经不调的治疗主要是对症处理，比如针对出血与贫血，除一般止血措施外，还会选用激素或刮宫止血。针对周期紊乱，会采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗。针对由于月经不调引起的不孕，根据患者情况选择不同的促排卵药物，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。祖国医学长于调经，如何针对不同情况的女性朋友调整月经状态呢？我们按照常见的证类逐一来看一看：
气滞血瘀型 月经先后无定，经量或多或少，或色紫红有块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。可以使用逍遥散加减（柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、香附、郁金、木香、炙甘草）。
寒湿凝滞型 常见经期延后，色暗量少，小腹冷痛、得热则减，或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔薄白。治宜温经祛寒。比如用温经汤加减（桂枝、艾叶、熟附子、当归、川芎、炙甘草、党参、白术、牛膝）。
气血虚弱型 症见经行先期错后，或经期延长，量多色淡质清稀，神疲肢软乏力，心悸气短，食少便溏，少寐多梦，面色萎黄，小腹空坠，舌淡苔薄。治宜补气摄血。不妨使用滋血汤加减（当归、熟地、白芍、川芎、党参、黄芪、白术、茯苓、鸡血藤、黄精、首乌）。
肝郁化热型 症见月经不调，经行不畅，胸胁乳房及小腹胀痛，胸闷不舒，烦躁易怒或善叹息，嗳气食少，经血色红或紫，舌边尖红，口苦咽干，苔薄黄。治宜疏肝解郁清热。
血热型 又分实热和虚热两型。湿热型常见月经先期，量多，色深红或紫，质黏稠，有血块，伴心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结，舌质红，苔黄；治宜清热凉血、调经止血，方药可以使用四妙散加减（黄柏、苍术、薏苡仁、绵茵陈、赤芍、丹皮、香附、车前子、败酱草、银花藤）。虚热型经来先期，经期延长，量多，色红，质稠。或伴两颧潮红，手足心热，舌红，苔少，脉细数；适合清热滋阴、调经止血。
肾虚型 月经周期先后无定，量少，色淡红或黯红，质薄，腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，或小腹冷，或夜尿多，舌淡，脉沉弱或沉迟；脾肾气虚治宜健脾补肾，益气调经。比如使用举元煎合归肾丸加减（党参、黄芪、白术、炙甘草、熟地、川续断、补骨脂、菟丝子、艾叶、首乌、当归）。
肝肾阴虚型 治宜滋养肝肾，清热调经。比如使用二至丸合两地汤加减（女贞子、旱莲草、干地、白芍、玄参、麦冬、山茱萸、菟丝子、五味子）。
以上几种是临床上比较常见到的月经不调的类型。但这些都是针对成年女性而言的，青春期的女孩月经如果出现周期和经量的不稳定，不一定是病理状态。月经初潮后一段时间，女孩的经期不稳定，这是正常现象。
成药方便，还要选对药
月经不调除了使用汤剂，还有不少中成药可以派上用场：
益母草颗粒 可以祛瘀生新，用于月经量少、后错，经来腹痛。
当归丸 养血补气，调经止痛，用于血虚症引起的月经不调。
田七痛经胶囊 通调气血，止痛调经，用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。
调经益灵片 调经养血，开郁舒气，用于妇女血虚气滞，腰酸腹痛，月经不调。
益母丸 调经养血，化瘀，用于气逆血滞，血亏血寒引起经期不准，经行腹痛，白带，腰酸倦怠，血虚头晕，耳鸣。
七制香附丸 开郁顺气，调经养血，主治月经错后，胸肋胀痛，白带量多，用于气滞血瘀引起的月经不调，但是阴虚发热者慎用。
加味逍遥丸 舒肝清热、健胃养血，用于两肋胀痛，倦怠食少，月经提前。注意，忌食生冷油腻，切忌气恼劳碌。
乌鸡白凤丸 补气养血，调经止带，用于气血两虚，月经不调，腰腿酸软，白带量多。
桂枝茯苓丸 最早见于东汉医圣张仲景的《金匮要略》一书，历来被奉为活血化瘀、缓消肿块的名方，被广泛应用于临床各科。
月经不调的日常保健
吃药调经只是一方面，我们还应该在日常生活中多加注意，青春期的女生为了避免长期月经不调问题存在，不要刻意节食或吃得过多，应注意多食用一些促进红细胞生长、增强免疫力的食物，如动物肝脏、骨头汤、瘦肉、海带、虾皮、绿叶蔬菜等，适时补充体内红细胞的流失，增强造血功能。
女性应该注重养成规律的作息习惯，不熬夜、不贪睡、不吸烟饮酒和暴饮暴食、穿衣冷暖适度，注意外生殖器的卫生清洁。内裤要选择柔软、棉质的，透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。
经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭；注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快；平时要防止房劳过度。月经不调者不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，应多饮开水，保持大便通畅。
月经不调由何而生？
经期受寒 大多来自日常生活。比如起居无度的女性经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，建议广大女性朋友日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。
节食瘦身 当下很多女性在节食瘦身，过度节食会引起月经不调。少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期；所以过度节食，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经，甚至闭经。提醒追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。
情绪压抑 情绪异常、长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，也都可导致月经失调或痛经、闭经。
嗜好酒烟 嗜好酒烟也会引起月经不调，因为烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程；有统计数字表明，在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%～32%的人因月经不调而到医院诊治；每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫升以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故这些不良生活因素我们应该尽量避免和改正。
月经不调，应依症选药
现代医学对于月经不调的治疗主要是对症处理，比如针对出血与贫血，除一般止血措施外，还会选用激素或刮宫止血。针对周期紊乱，会采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗。针对由于月经不调引起的不孕，根据患者情况选择不同的促排卵药物，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。祖国医学长于调经，如何针对不同情况的女性朋友调整月经状态呢？我们按照常见的证类逐一来看一看：
气滞血瘀型 月经先后无定，经量或多或少，或色紫红有块，经行不畅。或伴小腹疼痛拒按，或有胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，舌质紫黯或有瘀点，苔薄白或薄黄，脉弦或涩。可以使用逍遥散加减（柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、香附、郁金、木香、炙甘草）。
寒湿凝滞型 常见经期延后，色暗量少，小腹冷痛、得热则减，或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔薄白。治宜温经祛寒。比如用温经汤加减（桂枝、艾叶、熟附子、当归、川芎、炙甘草、党参、白术、牛膝）。
气血虚弱型 症见经行先期错后，或经期延长，量多色淡质清稀，神疲肢软乏力，心悸气短，食少便溏，少寐多梦，面色萎黄，小腹空坠，舌淡苔薄。治宜补气摄血。不妨使用滋血汤加减（当归、熟地、白芍、川芎、党参、黄芪、白术、茯苓、鸡血藤、黄精、首乌）。
肝郁化热型 症见月经不调，经行不畅，胸胁乳房及小腹胀痛，胸闷不舒，烦躁易怒或善叹息，嗳气食少，经血色红或紫，舌边尖红，口苦咽干，苔薄黄。治宜疏肝解郁清热。
血热型 又分实热和虚热两型。湿热型常见月经先期，量多，色深红或紫，质黏稠，有血块，伴心胸烦躁，面红口干，小便短黄，大便燥结，舌质红，苔黄；治宜清热凉血、调经止血，方药可以使用四妙散加减（黄柏、苍术、薏苡仁、绵茵陈、赤芍、丹皮、香附、车前子、败酱草、银花藤）。虚热型经来先期，经期延长，量多，色红，质稠。或伴两颧潮红，手足心热，舌红，苔少，脉细数；适合清热滋阴、调经止血。
肾虚型 月经周期先后无定，量少，色淡红或黯红，质薄，腰膝酸软，足跟痛，头晕耳鸣，或小腹冷，或夜尿多，舌淡，脉沉弱或沉迟；脾肾气虚治宜健脾补肾，益气调经。比如使用举元煎合归肾丸加减（党参、黄芪、白术、炙甘草、熟地、川续断、补骨脂、菟丝子、艾叶、首乌、当归）。
肝肾阴虚型 治宜滋养肝肾，清热调经。比如使用二至丸合两地汤加减（女贞子、旱莲草、干地、白芍、玄参、麦冬、山茱萸、菟丝子、五味子）。
以上几种是临床上比较常见到的月经不调的类型。但这些都是针对成年女性而言的，青春期的女孩月经如果出现周期和经量的不稳定，不一定是病理状态。月经初潮后一段时间，女孩的经期不稳定，这是正常现象。
成药方便，还要选对药
月经不调除了使用汤剂，还有不少中成药可以派上用场：
益母草颗粒 可以祛瘀生新，用于月经量少、后错，经来腹痛。
当归丸 养血补气，调经止痛，用于血虚症引起的月经不调。
田七痛经胶囊 通调气血，止痛调经，用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。
调经益灵片 调经养血，开郁舒气，用于妇女血虚气滞，腰酸腹痛，月经不调。
益母丸 调经养血，化瘀，用于气逆血滞，血亏血寒引起经期不准，经行腹痛，白带，腰酸倦怠，血虚头晕，耳鸣。
七制香附丸 开郁顺气，调经养血，主治月经错后，胸肋胀痛，白带量多，用于气滞血瘀引起的月经不调，但是阴虚发热者慎用。
加味逍遥丸 舒肝清热、健胃养血，用于两肋胀痛，倦怠食少，月经提前。注意，忌食生冷油腻，切忌气恼劳碌。
乌鸡白凤丸 补气养血，调经止带，用于气血两虚，月经不调，腰腿酸软，白带量多。
桂枝茯苓丸 最早见于东汉医圣张仲景的《金匮要略》一书，历来被奉为活血化瘀、缓消肿块的名方，被广泛应用于临床各科。
月经不调的日常保健
吃药调经只是一方面，我们还应该在日常生活中多加注意，青春期的女生为了避免长期月经不调问题存在，不要刻意节食或吃得过多，应注意多食用一些促进红细胞生长、增强免疫力的食物，如动物肝脏、骨头汤、瘦肉、海带、虾皮、绿叶蔬菜等，适时补充体内红细胞的流失，增强造血功能。
女性应该注重养成规律的作息习惯，不熬夜、不贪睡、不吸烟饮酒和暴饮暴食、穿衣冷暖适度，注意外生殖器的卫生清洁。内裤要选择柔软、棉质的，透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。
经期应注意保暖，忌寒、凉、生、冷刺激，防止寒邪侵袭；注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快；平时要防止房劳过度。月经不调者不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，应多饮开水，保持大便通畅。