ADC值与ADC值比值对前列腺癌淋巴结良恶性的鉴别诊断价值

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目的 评价MR弥散加权成像(diffusion weighted imaging DWI)获得的淋巴结表观弥散系数(apparent diffusion coefficient ADC)值及其与原发癌灶ADC值的比值对前列腺癌淋巴结转移的鉴别诊断.方法 回顾性分析29例明确病理诊断实为前列腺疾病的患者,行常规MR及DWI序列扫描后,测量前列腺癌转移性与炎性淋巴结ADC值(短经≥0.5cm),分析计算两组的ADC值与rADC值(淋巴结ADC/癌灶ADC),使用受试者工作特征曲线(ROC)评估ADC值与rADC值前列腺癌转移性淋巴结与炎性淋巴结的鉴别诊断效能.结果 转移性淋巴结的ADC值与rADC值均低于炎性增生淋巴结的ADC值与rADC值差异有统计学意义(P<0.001).以淋巴结ADC值0.81×10-3mm2/s作为转移性淋巴结的诊断阈值时,灵敏度、特异度、准确度及曲线下面积分别为85.37%、93.10%、82.85%、0.953,以淋巴结ADC/癌灶ADC比值1.24×10-3作为转移性淋巴结的诊断阈值时,其灵敏度、特异度、准确度及曲线下面积分别为97.56%、93.10%、81.42%、0.954.结论 rADC值与ADC值对鉴别诊断前列腺癌患者淋巴结转移皆有较高的诊断价值,而两者的诊断效能无明显差别.
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