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目的通过Meta分析评价抗纤溶药物氨甲环酸(TXA)对全髋关节置换术(THA)有效性及安全性的影响。方法计算机检索数据库MEDLINE(1966年至2012年4月)、PubMed(1966年至2012年6月)、EMBASE(1966年至2012年6月)、Cochrane图书馆(2012年第1期)、中国生物医学光盘数据库(1978年至2012年6月)、中国生物医学文献数据库(1978年至2012年4月)和维普中文科技期刊数据库(1978年至2012年6月)中关于TXA减少全髋关节置换术出血量的临床随机对照研究,并查阅所有检出文献和相关综述的参考文献作为补充资料,截止到2012年4月。采用RevMan 5.1软件进行统计分析,TXA组与安慰剂组失血量采用均数差评价,输血率、深静脉血栓、肺栓塞症和感染发生率采用优势比评价。结果共纳入高质量前瞻性随机对照研究10篇。Meta分析结果显示,与安慰剂组比较TXA能够减少全髋关节置换患者术中失血量(均数差值-129.16,95%CI[-195.09,-63.23],P<0.01),术后失血量(均数差值-146.46,95%CI[-256.61,-36.31],P<0.01),总失血量(均数差值-283.93,95%CI[-469.45,-98.40],P<0.01),降低输血率(优势比0.4,95%CI[0.25,0.65],P<0.01),而深静脉血栓、肺栓塞症和感染发生率差异无统计学意义。结论静脉注射TXA能够减少全髋关节置换手术失血量,降低输血率,不增加深静脉血栓、肺栓塞症和感染的发生风险。