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摘 要 目的：探讨布地奈德雾化吸入及地塞米松静滴治疗急性喉炎的疗效。方法：选择2002年10月～2006年4月急性喉炎患兒67例，布地奈德组36例用空气压缩泵，普米克令舒0.5mg～1mg/次雾化吸入，2次/日，连续3天；地塞米松组31例，地塞米松0.3～0.5mg/(kg·日)静注；其余治疗相同。结果：普米克令舒治疗组症状、体征改善时间及消失时间均早于地塞米松组。结论：普米克令舒在治疗急性喉炎时直接作用于发病部位，局部浓度高，起效迅速，疗效佳，不良反应少，值得推广。
关键词
急性喉炎 布地奈德 地塞米松
资料与方法
选择我院2002年10月～2006年4月住院及门诊急性喉炎患儿67例进行随机分组，年龄6个月～5岁，其中男38例，女29例，病情出现有二、三度喉梗阻，符合急性喉炎的诊断标准[1]。普米克令舒(化学名：布地奈德)1mg/(ml·支)组36例，男20例，女16例；地塞米松组31例，男18例，女13例。两组例数、年龄、性别及病程比较均无显著性差异，P＞0.05。
普米克令舒组：用空气压缩泵(德国百瑞公司)，用普米克令舒，龄小于1岁0.5mg/次，1～5岁1mg/次雾化吸入，均2次/日，连续7天。地塞米松组：地塞米松0.3～0.5mg/(kg·日)，静注，连续7天。其余用抗生素及支持对症治疗相同。观察每组患儿治疗前、治疗后2小时、1天，2天、3天、5天、7天的咳嗽、气喘、声嘶、喉鸣及呼吸困难等症状体征变化情况。
疗效判断标准：①无效：治疗7天症状、体征无明显改善；②有效：治疗7天声嘶、气喘、喉鸣及呼吸困难消失，有轻微咳嗽；③治愈：7天内咳嗽、气喘、声嘶、喉鸣及呼吸困难消失。
统计学分析：数据间比较采用t检验，P<0.05，有显著性差异。
结 果
普米克组令舒组治愈34例，好转2例，无效0例；地塞米松组治愈26例，好转5例，无效0例。
各种症状、体征消失时间：普米克令舒组，呼吸困难4.25±1.72天，咳嗽2.32±0.65天，气喘2.21±0.46天，声嘶2.78±1.03天，喉鸣1.23+0.21天；地塞米松组，呼吸困难6.36±1.84天，咳嗽3.43±1.38天，气喘2.97±1.14天，声嘶3.97±1.75天，喉鸣1.65+0.42天。两组比较，P<0.01。
讨 论
急性喉炎是儿科常见的急诊，易出现喉梗阻，严重时可危及生命，需及时处理，对急性喉炎患儿保持气道通畅、抗炎治疗及减轻黏膜水肿是关键[2]。传统治疗需用大剂量激素静滴治疗，且地塞米松无亲脂性，局部抗炎作用弱，并需经肝脏转化后，才能发挥作用，起效慢。
布地奈德是一种非卤化的糖皮激素类药物，有以下药理特点[3,4]：①作用力强：其抑制变太反应强度及特异性抗炎作用是地塞米松的20～30倍，是二丙酸培他米松的2倍，小剂量达到显著疗效。②作用持久：布地奈德有较强的亲脂性，进入呼吸道后与呼吸道黏膜组织内的脂肪酸形成一种无活性布地奈德-脂肪酸复合物在局部沉积，并可缓慢分解释放成游离状态进入组织，使局部保持较高血药浓度，从而延长作用时间。③布地奈德雾化吸入全身不良反应小，呼吸道局部浓度高，起效快。
本研究显示，布地奈德雾化治疗急性喉炎，具有直接作用于发病部位，起效快，局部浓度高，作用持久，全身不良反应小及缩短病程等地塞米松不可比拟的优点。并且经统计学检验差异有显著性，值得在临床推广应用。
参考文献
1 胡亚美,江载芳，主编.诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社，2002：1162
2 张黎群.布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎的疗效观察.安徽医药杂志，2005，9(3)：3
3 郑国军,杨敦.布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎疗效观察.临床医学, 2006，26：9
4 李智敏.布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎50例疗效观察.新医学,2002,1(33):18
关键词
急性喉炎 布地奈德 地塞米松
资料与方法
选择我院2002年10月～2006年4月住院及门诊急性喉炎患儿67例进行随机分组，年龄6个月～5岁，其中男38例，女29例，病情出现有二、三度喉梗阻，符合急性喉炎的诊断标准[1]。普米克令舒(化学名：布地奈德)1mg/(ml·支)组36例，男20例，女16例；地塞米松组31例，男18例，女13例。两组例数、年龄、性别及病程比较均无显著性差异，P＞0.05。
普米克令舒组：用空气压缩泵(德国百瑞公司)，用普米克令舒，龄小于1岁0.5mg/次，1～5岁1mg/次雾化吸入，均2次/日，连续7天。地塞米松组：地塞米松0.3～0.5mg/(kg·日)，静注，连续7天。其余用抗生素及支持对症治疗相同。观察每组患儿治疗前、治疗后2小时、1天，2天、3天、5天、7天的咳嗽、气喘、声嘶、喉鸣及呼吸困难等症状体征变化情况。
疗效判断标准：①无效：治疗7天症状、体征无明显改善；②有效：治疗7天声嘶、气喘、喉鸣及呼吸困难消失，有轻微咳嗽；③治愈：7天内咳嗽、气喘、声嘶、喉鸣及呼吸困难消失。
统计学分析：数据间比较采用t检验，P<0.05，有显著性差异。
结 果
普米克组令舒组治愈34例，好转2例，无效0例；地塞米松组治愈26例，好转5例，无效0例。
各种症状、体征消失时间：普米克令舒组，呼吸困难4.25±1.72天，咳嗽2.32±0.65天，气喘2.21±0.46天，声嘶2.78±1.03天，喉鸣1.23+0.21天；地塞米松组，呼吸困难6.36±1.84天，咳嗽3.43±1.38天，气喘2.97±1.14天，声嘶3.97±1.75天，喉鸣1.65+0.42天。两组比较，P<0.01。
讨 论
急性喉炎是儿科常见的急诊，易出现喉梗阻，严重时可危及生命，需及时处理，对急性喉炎患儿保持气道通畅、抗炎治疗及减轻黏膜水肿是关键[2]。传统治疗需用大剂量激素静滴治疗，且地塞米松无亲脂性，局部抗炎作用弱，并需经肝脏转化后，才能发挥作用，起效慢。
布地奈德是一种非卤化的糖皮激素类药物，有以下药理特点[3,4]：①作用力强：其抑制变太反应强度及特异性抗炎作用是地塞米松的20～30倍，是二丙酸培他米松的2倍，小剂量达到显著疗效。②作用持久：布地奈德有较强的亲脂性，进入呼吸道后与呼吸道黏膜组织内的脂肪酸形成一种无活性布地奈德-脂肪酸复合物在局部沉积，并可缓慢分解释放成游离状态进入组织，使局部保持较高血药浓度，从而延长作用时间。③布地奈德雾化吸入全身不良反应小，呼吸道局部浓度高，起效快。
本研究显示，布地奈德雾化治疗急性喉炎，具有直接作用于发病部位，起效快，局部浓度高，作用持久，全身不良反应小及缩短病程等地塞米松不可比拟的优点。并且经统计学检验差异有显著性，值得在临床推广应用。
参考文献
1 胡亚美,江载芳，主编.诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社，2002：1162
2 张黎群.布地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎的疗效观察.安徽医药杂志，2005，9(3)：3
3 郑国军,杨敦.布地奈德雾化吸入治疗急性喉炎疗效观察.临床医学, 2006，26：9
4 李智敏.布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎50例疗效观察.新医学,2002,1(33):18