探讨组织多普勒成像(TDI)技术定量评价儿童心室功能的应用价值,研究儿童体格及心脏的生长发育对TDI参数的影响。
方法用TDI方法测量242例出生后3 d至17岁正常健康儿童二尖瓣环侧壁、间壁及三尖瓣环侧壁收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)及舒张晚期峰值速度(Aa),并与临床资料及常规超声心动图指标进行对比研究。
结果(1)各取样点Sa、Ea均以<1个月组最低[二尖瓣环侧壁:Sa(4.8±0.7) cm/s, Ea (6.6±1.1) cm/s,间壁:Sa (4.1±0.6) cm/s, Ea (5.0±0.8) cm/s;三尖瓣环Sa (6.2±1.2) cm/s, Ea (6.4±1.0) cm/s],并随年龄增长逐渐增长,1个月~组至1岁~组显著增长[1岁~组二尖瓣环侧壁:Sa (8.5±2.0) cm/s, Ea (16.3±2.6) cm/s,间壁:Sa (7.2±0.8) cm/s, Ea (12.2±1.6) cm/s;三尖瓣环:Sa (12.6±2.3) cm/s, Ea (14.7±2.6) cm/s],1岁~组三尖瓣环Sa、Ea较二尖瓣环更接近年长儿相应测值。二尖瓣环E/Ea值<1个月至7个月~组较高(侧壁9.2±2.1,间壁12.10±2.89),随年龄增长逐渐降低,1岁~组显著降低(侧壁5.9±1.2,间壁7.8±1.3)。(2)年龄、体表面积、心率及左心室舒张末期内径(LVEDD)对多数TDI参数有显著影响。LVEDD是影响二尖瓣环Sa、Ea的主要因素,是二尖瓣环E/Ea值的独立影响因子。
结论正常儿童左、右心室收缩及舒张功能随年龄增长逐渐发育,这一发育过程以婴幼儿期最为快速,右心室功能的发育早于左心室,儿童体格及心脏的正常发育对心室收缩及舒张功能的发育有重要影响,LVEDD是左心室收缩及舒张功能的重要影响因素。