磨痂术联合人工皮膜在中小面积深Ⅱ度烧伤早期治疗中的应用

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目的回顾性探讨早期应用磨痂术联合人工皮膜治疗中小面积深Ⅱ度烧伤创面的J临床效果。方法收集笔者单位2009年9月-2012年10月收治的40例深Ⅱ度烧伤、总面积(18±8)%TBSA的患者资料,设为磨痂+人工皮膜组。患者于伤后24-48h行创面磨痂术,术后贴敷人工皮膜,用紫草油纱及无菌纱布包扎。视创面渗出情况更换外层敷料,平均每3天换药1次,直至创面上皮化、人工皮膜自行脱落。另收集同期40例深Ⅱ度烧伤、总面积(16±7)%TBSA的患者资料,设为对照组。患者清创后仅用紫草油纱及无菌纱布包扎,隔日换药,直至创面愈合。观察2组患者换药时的疼痛程度并评分,记录创面愈合时间。随访1年,观察有无色素沉着及瘢痕增生。对数据行t检验或X。检验。结果磨痂+人工皮膜组患者换药时疼痛评分为(2.5±0.7)分,显著低于对照组患者的(4.6±0.7)分(t=13.00,P〈0.05);创面愈合时间为(19.1±2.6)d,较对照组的(23.7±2.4)d明显缩短(t=7.42,P〈0.05)。随访1年,磨痂+人工皮膜组、对照组色素沉着患者数分别为11、10例(Y。=0.046,P〉0.05);磨痂+人工皮膜组无瘢痕增生的患者数为36例,显著多于对照组的21例(Y。=13.729,P〈0.05)。结论磨痂术联合人工皮膜在中小面积深Ⅱ度烧伤早期的应用中有一定治疗优势,值得推广。

其他文献
2008年1月-2013年1月,笔者科室收治12例本院其他科摩应用VSD治疗失败的下肢动脉硬化闭塞症(ASO)并发骨筋膜室综合征(OCS)患者,其中男8例、女4例,年龄51~8l(66±10)岁。9例为单纯性ASO,3例为ASO伴下肢动脉m栓形成。
目的分析小鼠严重烧伤后体格发育、学习记忆能力和运动能力的改变,以及体内生长激素(GH)水平的变化趋势、、方法取104只3~4周龄的健康清洁级BALB/c小鼠,采用随机数字表法分为正常对照组(不作任何处理)、7s烧伤组(背部造成20%TBSA深Ⅱ度烧伤)、10s烧伤组(背部造成20%TBSAIII度烧伤)、阴性对照组(模拟烧伤组处理过程但不致伤),每组26只。伤前测量各组8只小鼠体质量、体长、尾长、
患者男,41岁,2010年10月2日因气泵意外爆炸导致全身87%TBSA烧伤伴轻度吸人性损伤,其中深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度面积分别为6%、78%、3%TBSA,伤后5h人院。人院后立即给予容量复苏抗休克、头孢哌酮/舒巴坦抗感染、奥美拉唑预防应激性溃疡、复方氨基酸与能量合剂行免疫营养支持,同时行气管切开、左前臂与双小腿切开减张、创面清创换药(磺胺嘧啶银、银锌霜)等治疗。
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烧伤后肠道损伤的机制尚不完全明确,但大量临床和实验室研究均显示,炎症反应在烧伤后肠道损伤中发挥关键作用。钠氢交换蛋白(NHE)是一种跨膜蛋白,广泛存在于所有真核细胞表面,其主要功能是将氢离子泵出细胞外,并获得钠离子,进而调节细胞内外的pH值。
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烧伤患者的镇静方式有多种选择,右旋美托咪定(DEX)已进入镇静药物库。该药为仪,肾上腺素能受体激动剂,具有镇痛和镇静作用,许多研究已经描述过DEX对烧伤患者的有利作用。本研究应用现有文献进行系统回顾和荟萃分析,确定DEX对烧伤患者的镇痛和镇静作用。搜索匹配关键字为“dexmedetomidine”和“burn”且是2012年10月1日之前发表的论文,研究方法的质量评估使用牛津循证医学中心推荐方式。
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半世纪风雨沧桑,五十载砥砺前行。辉煌成就举世瞩目,辉煌成就来之不易。
选择2005年4月-2012年11月笔者单位收治的氢氟酸烧伤患者13例,其中男12例、女1例,年龄16~56(35±6)岁。