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数字减影全脑血管造影（ DSA）是一种利用电子计算机辅助成像的血管检查方法，在脑血管性疾病及某些脑肿瘤的诊断上具有重要价值。然而该方法系有创检查，患者这方面的信息少，在术前会产牛较强的应激反应。护士针对其特点进行心理干预，这样能树立患者的自信心，取得其积极配合，更好地完成手术。本科对41例全脑血管造影患者应用心理干预获得了较好效果，现总结如下：
1、临床资料
2007年1O月-2008年12月本科共为68例患者施行全脑血管造影术，其中男32例，女36例，年龄18-62岁，平均42.3岁。患者术前诊断为瞬息万变发性蛛网膜下腔出血37例，高血压脑出血3例，颅内动脉瘤夹闭术后复查l例。检查时患者均无严重颅内压增高症状，其中l例患者伴有严重的精神症状、肢体剧烈躁动，给予全麻，2例因伴有精神症状给予冬眠I号镇静。41例患者全部采用经股动脉穿刺插管途径全脑血管造影，脑血管造影成功率达lOO%。
2、干预方法
2.1人院宣教在患者人院时向患者家属详细介绍环境、负责医师、责任护士以及本病区的医疗护理水平，尽快消除患者的恐惧心理。给予热心周到的护理，获取患者的最大信任，从而建立良好的医患关系，为各阶段的心理干预打下良好的基础。
2.2术前心理干预手术前患者多有较重的心理负担，此时护士应多与患者交谈，介绍脑血管造影的知识。比如讲述手术的方法、术前准备的内容及重要性，术中需要配合的地方，术后肢体制动的必要性及有可能造成的危险。详细耐心解答患者所关心的问题，减轻或解除患者的恐惧、焦虑的情绪。有条件时可请康复患者以亲身经历讲解手术过程和感受，增强信心。此外，还要取得患者家庭的配合，术前不给患者不良心理刺激，使患者以最佳心态接受手术。
2.3术中心理干预因造影术在局麻下进行，多数患者术中处于清醒状态，导管室的陌牛环境加上周围各种仪器所好的声音，都会使患者紧张。要随时安慰患者，询问其自我感受。告诉患者注入造影剂时会有头部发热发胀的感觉，指导患者做深呼吸和放松训练，从而使情绪平静，配合手术。适时给患者按摩头部，给予进一步的心理支持。
2.4术手心理干预术手患者因缺乏手术知识常处于强迫体位，加上术侧肢体疼痛，手术部位渗血，仪器监护等使患者焦躁不安。因此，除了重视常规护理之处，同时须加强心理护理。护士要经常巡视病房，了解患者的不适及需要。对患者宣教有关知识，如术后严格卧床24h，穿刺患者抽动24h并保持伸直，穿刺处加压包扎，消袋压迫的时间、目的等。禁食水4h后予高蛋白饮食，多饮水有利于造影剂的排泄。告知患者术后可能出现恶心、呕吐、疼痛、发热等副反应，使其对此有恰当的心理准备。由于患者对疾病认识的提高，情绪逐渐恢复稳定，增强了康复的信心。
3、结果与体会
通过对全脑血管造影患者的全程心理干预，有效地改善其心理功能。紧张、焦虑等不良情绪都得到了有效的控制，使大部分患者平静地对待手术，术中积极配合，为手术治疗创造良好的条件。在此过程中，护理人员赢得了患者的尊重和信任，建立了良好的护患关系，提高了护理质量和患者的满意度。
1、临床资料
2007年1O月-2008年12月本科共为68例患者施行全脑血管造影术，其中男32例，女36例，年龄18-62岁，平均42.3岁。患者术前诊断为瞬息万变发性蛛网膜下腔出血37例，高血压脑出血3例，颅内动脉瘤夹闭术后复查l例。检查时患者均无严重颅内压增高症状，其中l例患者伴有严重的精神症状、肢体剧烈躁动，给予全麻，2例因伴有精神症状给予冬眠I号镇静。41例患者全部采用经股动脉穿刺插管途径全脑血管造影，脑血管造影成功率达lOO%。
2、干预方法
2.1人院宣教在患者人院时向患者家属详细介绍环境、负责医师、责任护士以及本病区的医疗护理水平，尽快消除患者的恐惧心理。给予热心周到的护理，获取患者的最大信任，从而建立良好的医患关系，为各阶段的心理干预打下良好的基础。
2.2术前心理干预手术前患者多有较重的心理负担，此时护士应多与患者交谈，介绍脑血管造影的知识。比如讲述手术的方法、术前准备的内容及重要性，术中需要配合的地方，术后肢体制动的必要性及有可能造成的危险。详细耐心解答患者所关心的问题，减轻或解除患者的恐惧、焦虑的情绪。有条件时可请康复患者以亲身经历讲解手术过程和感受，增强信心。此外，还要取得患者家庭的配合，术前不给患者不良心理刺激，使患者以最佳心态接受手术。
2.3术中心理干预因造影术在局麻下进行，多数患者术中处于清醒状态，导管室的陌牛环境加上周围各种仪器所好的声音，都会使患者紧张。要随时安慰患者，询问其自我感受。告诉患者注入造影剂时会有头部发热发胀的感觉，指导患者做深呼吸和放松训练，从而使情绪平静，配合手术。适时给患者按摩头部，给予进一步的心理支持。
2.4术手心理干预术手患者因缺乏手术知识常处于强迫体位，加上术侧肢体疼痛，手术部位渗血，仪器监护等使患者焦躁不安。因此，除了重视常规护理之处，同时须加强心理护理。护士要经常巡视病房，了解患者的不适及需要。对患者宣教有关知识，如术后严格卧床24h，穿刺患者抽动24h并保持伸直，穿刺处加压包扎，消袋压迫的时间、目的等。禁食水4h后予高蛋白饮食，多饮水有利于造影剂的排泄。告知患者术后可能出现恶心、呕吐、疼痛、发热等副反应，使其对此有恰当的心理准备。由于患者对疾病认识的提高，情绪逐渐恢复稳定，增强了康复的信心。
3、结果与体会
通过对全脑血管造影患者的全程心理干预，有效地改善其心理功能。紧张、焦虑等不良情绪都得到了有效的控制，使大部分患者平静地对待手术，术中积极配合，为手术治疗创造良好的条件。在此过程中，护理人员赢得了患者的尊重和信任，建立了良好的护患关系，提高了护理质量和患者的满意度。