【摘 要】
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目的 探讨起病两年内成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者的脂代谢及其与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 纳入起病两年内的LADA患者(LADA组)38例、典型1型糖尿病患者(TT1 DM
【机 构】
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中南大学湘雅二医院国家代谢疾病研究中心,长沙410000江苏省苏北人民医院内分泌科,扬州225001;江苏省苏北人民医院内分泌科,扬州,225001;中南大学湘雅二医院国家代谢疾病研究中心,长沙,41
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目的 探讨起病两年内成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者的脂代谢及其与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 纳入起病两年内的LADA患者(LADA组)38例、典型1型糖尿病患者(TT1 DM组)50例以及非糖尿病患者(NDM组)50名,测定各受试者的血脂、颈部血管超声、血糖、身高、体重、腰围、臀围等指标,利用单因素方差分析比较3组间各脂代谢指标差异并找出其与颈动脉斑块的相关性,最后利用受试者工作特征(ROC)曲线判断各体脂分布指标对颈动脉斑块的预测能力.结果 3组间比较,LADA组体重指数、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平高于TT1 DM组、低于NDM组(F=9.322、3.190,P均＜0.05),但甘油三酯水平则明显高于其他两组(F=3.213,P＜0.05);校正HbA1c、空腹血糖、2h血糖后,LADA组颈动脉斑块与甘油三酯(r=0.387,P=0.036)、甘油三酯/HDL-C(r =0.393,P=0.027)和脂质蓄积指数(LAP)(r=0.397,P=0.021)均呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=-0.384,P=0.037).LAP、甘油三酯、甘油三酯/HDL-C和腰臀比对LADA患者颈动脉斑块的曲线下面积(AUC)值有统计学意义,其中LAP的AUC值(0.707,95％ CI:0.441 ～0.906,P =0.031)最大.结论 LADA患者的脂代谢特点是甘油三酯水平升高、HDL-C水平降低;甘油三酯是LADA患者动脉粥样硬化的危险因素,HDL-C则是保护因素;LAP能有效预测LADA患者颈动脉粥样硬化.
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