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目的：探索老年慢性硬膜下血肿的病因，临床特征和影响预后因素分析。方法：回顾性分析了58例60岁以上的老年慢性硬膜下血肿患者的临床表现和影像学特点及影响预后因素。结果：以精神症状和偏瘫为由来院就诊者42例，表现为头痛、呕吐者18例。39例经一次钻孔引流手术，血肿消失；5例患者需二次钻孔引流；3例患者需三次手术。结论：老年慢性硬膜下血肿可以表现为精神症状和偏瘫，易误诊为老年痴呆和脑血管疾病，CT扫描是鉴别的最好手段。一旦确诊应尽早手术。