左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发临床观察

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目的 比较宫腔镜下息肉电切除术后不同治疗方案对子宫内膜息肉复发的影响.方法 将2017年11月-2019年12月永城市妇幼保健院收治的80例子宫内膜息肉患者随机分为左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)组及地屈孕酮组,每组40例.所有患者均行宫腔镜下息肉电切术.曼月乐组患者术后宫腔放置曼月乐节育环,地屈孕酮组患者术后口服地屈孕酮.术后随访12个月,观察比较两组临床疗效,比较术前、术后3、6、12个月子宫内膜息肉复发率、两组子宫内膜厚度、月经周期、经期、PBAC评分及不良反应发生率.结果 术后随访12个月,曼月乐组总有效率(90.0%)显著优于地屈孕酮组(80.0%),子宫内膜息肉复发率(2.5%)显著低于地屈孕酮组(15.0%),差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1、3、6、12个月,两组术后子宫内膜厚度、经期及PBAC评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);月经周期与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05).组间比较,曼月乐组术后6、12个月子宫内膜厚度变薄程度及PBAC评分优于地屈孕酮组,差异有统计学意义(P<0.05),其他各项两组比较差异无统计学意义(P>0.05);曼月乐组不良反应发生率(2.5%)低于地屈孕酮组(5.0%),组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后宫腔放置曼月乐或口服地屈孕酮均可减少子宫内膜息肉的复发,明显改善经量多的症状,且放置曼月乐比口服地屈孕酮效果更优.
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