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目的：探讨瑞芬太尼与芬太尼在胸外科麻醉手术中的麻醉效果、安全性及不良反应。方法：选取100例行胸外科手术治疗的患者，随机分为观察组和对照组各50例，前组采用瑞芬太尼麻醉，后组采用芬太尼麻醉，观察两组麻醉中的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）等。记录患者胃肠道、呼吸道及其他不良反应的差异性。结果：研究发现，瑞芬太尼在抑制患者呼吸及降低平均动脉血压方面疗效较对照组显著，且瑞芬太尼麻醉患者麻醉后苏醒时间短，术后芬太尼麻醉患者疼痛反应低于观察组。结论：两种药物在保持患者良好的血流动力学及内