【摘 要】
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大病医疗统筹是社会保险制度改革的重要组成部分,它对于缓解企业之间负担医疗费用畸轻畸重的矛盾,保障职工患大病、重病时的医疗,解除其后顾之忧等方面具有十分重要的作用。
【机 构】
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涪陵地区社会保险局,涪陵地区社会保险局
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大病医疗统筹是社会保险制度改革的重要组成部分,它对于缓解企业之间负担医疗费用畸轻畸重的矛盾,保障职工患大病、重病时的医疗,解除其后顾之忧等方面具有十分重要的作用。但由于这项工作十分复杂,涉及到医院、企业、患者和社会保险机构等诸多方面,且相互之间又没形成利益制约机制,致使药费报销居高不下,统筹基金难以正常运转,工作十分棘手。主要问题是:1.医患制约机制不健全,导致医疗费用恶性膨帐。职工看病,医院开药,保险机构付钱,各算各的帐,互不牵扯,医患之间缺乏利益制约机制。主要表现在:一是医疗部门把竞争机制引入医院管理
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