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目的
比较原发局限性胃胃肠间质瘤（GIST）行腹腔镜手术与开腹手术的疗效，探讨腹腔镜技术应用于胃GIST手术中的可行性。
方法回顾性分析2008年6月至2013年12月间在复旦大学附属中山医院接受手术治疗的167例原发局限性胃GIST患者的临床病理资料，其中55例施行腹腔镜手术（腹腔镜组），112例接受开腹手术（开腹组）；比较不同肿瘤大小及不同部位胃GIST行腹腔镜手术和开腹手术的疗效。
结果腹腔镜组55例患者无一例中转开腹。对于直径小于5 cm或位于胃前壁、大弯侧和小弯侧的胃GIST，两组手术时间相近（P>0.05），而术中出血量、术后住院时间或术后排气时间腹腔镜组明显优于开腹组（P<0.05）；对于位于胃后壁的GIST，两组手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）；对于直径大于或等于5 cm的胃GIST，腹腔镜组手术时间较开腹组有所延长（P<0.05），但术中出血量、术后住院时间和术后排气时间两组差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜组和开腹组术后出现并发症分别为2例（3.6%，均为胃瘫）和5例（4.5%，2例胃瘫、2例肺部感染和1例切口愈合不佳），差异无统计学意义（P>0.05）；均对症保守治疗痊愈。术后腹腔镜组随访7~64（中位数25）月，未发现复发转移者，开腹组随访7~84（中位数47）月，有3例（2.7%）发生肝脏转移，两组患者无复发生存期比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论腹腔镜手术治疗胃GIST安全有效，特别对于直径小于5 cm或位于胃前壁及大、小弯侧的GIST，其短期疗效优于开腹手术。