骨间背侧神经嵌压综合征的手术治疗

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目的:探讨骨间背侧神经嵌压综合征的显微手术技巧及临床效果。方法:2008年8月~2014年6月,采用手术治疗11例骨间背侧神经嵌压综合征患者,其中男9例,女2例;年龄28~52岁,平均40岁。均为重体力劳动者。左侧4例,右侧7例。病程3个月~2年10个月。致病原因:慢性职业劳损5例,Monteggia氏骨折4例,肘部挫伤1例,无明显诱因1例。临床表现为肘外侧及前臂近端伸肌群处酸胀不适伴手指背伸乏力,但无手部感觉障碍。患者均行2个月以上保守治疗,未见明显疗效,再行手术治疗。彻底解除嵌压因素后,9例行神经外膜松解,2例行束间松解。结果:本组11例患者中10例获得随访,随访时间1年3个月~3年6个月,平均2年3个月。末次随访时,8例术后功能恢复良好,拇长展肌、拇长伸肌、食指伸肌、指伸肌、小指伸肌、旋后肌功能大部分或正常;1例尚可,功能部分恢复;1例较差,术后1年未见明显恢复。结论:骨间背侧神经嵌压综合征临床少见,易漏诊、误诊。一旦确诊,保守治疗无效时,应抓紧时机手术治疗。
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