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目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者在服用拉米夫定治疗后发生YMDD变异的相关因素。方法选择应用拉米夫定治疗后产生YMDD变异和未产生YMDD变异的CHB患者各50例,分析两组治疗前血清病毒载量水平、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBeAg状态与发生YMDD变异的关系。结果 YMDD变异组治疗前HBV DNA水平高于未变异组（t=2.245,P〈0.05）,而ALT、HBeAg状态两组间没有统计学差异。结论高滴度HBV DNA是发生YMDD变异的相关因素,血清病毒载量可作为应用拉米夫定治疗后YMDD变异产生的