【摘 要】
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目的:探讨器官移植后卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)并发呼吸衰竭的呼吸支持策略。方法:回顾性分析我院器官移植术后PCP患者中需要呼吸支持的15例患者的一般资料和呼吸支持方式,比较
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目的:探讨器官移植后卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)并发呼吸衰竭的呼吸支持策略。方法:回顾性分析我院器官移植术后PCP患者中需要呼吸支持的15例患者的一般资料和呼吸支持方式,比较无创通气 (NIV)和经气管插管常规机械通气(MV)对患者的治疗效果和并发症的发生率。结果:15例患者中全部经病原学确诊,呼吸衰竭经血气分析证实,面罩给氧后PaO2仍<60 mmHg。无创通气组9例,气管插管常规通气组6例,两组在术后时间、年龄、LDH、血清白蛋白、APACHEⅡ评分和住院时间上P>0．05,而在PaO2/FiO2、通气时间、通气机相关性肺炎(VAP)的发生率上P<0．05,两组差异存在显著性。常规通气组主要死因为合并VAP,多脏器功能衰竭(MODS)。结论:对器官移植后PCP并发呼吸衰竭患者,NIV 适用于呼衰程度相对较轻、配合良好的患者,上机时间宜早。减少VAP是提高MV救治成功率的有效措施。
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