药师干预全营养混合液医嘱的效果

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目的 评价药师干预全营养混合液(TNA)医嘱的效果.方法 2018年4月,药师对昆明医科大学第二附属医院胃肠外科二病区的TNA医嘱进行干预.选取该科室2018年1月至3月的TNA医嘱作为对照组,5月至7月的TNA医嘱作为干预组,评估药师干预TNA医嘱的效果.评估的内容包括不合理医嘱发生率(包括适应证、糖脂比、热氮比、氨基酸遴选不适宜等)、患者出院前生化指标、经济学指标变化情况.结果 药师参与医嘱干预后,TNA医嘱在氨基酸遴选、糖脂比、热氮比方面的合理率显著上升(P<0.05),不合理医嘱发生率由84.89%下降至23.89%(P<0.001).干预组前白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血糖与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组TNA日均费用为(532.59±93.02)元,干预组TNA日均费用为(480.50±106.06)元,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 药师参与TNA医嘱干预后提高了医嘱的合理性,保障了患者用药安全,同时降低了TNA日均费用,减轻了患者经济负担.
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