不带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损

• 作 者: 康永强 芮永军 吴永伟 刘军 马运宏 陆尧 杨通
• 机 构: 214062 江苏，无锡市第九人民医院无锡市手外科医院创伤骨科,214062 江苏，无锡市第九人民医院无锡市手外科医院创伤骨科,214062 江苏，无锡市第九人民医院无锡市手外科医院创伤骨科,2140
• 出 处: 中华手外科杂志
• 发表日期: 2017年33期
• 关键词: Surgical flaps Extremities Soft-tissue defects Anterolateral thigh perforator

目的

探讨不带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果。

方法

自2014年11月至2016年4月我科收治13例四肢软组织缺损患者，均采用不带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣修复创面，皮瓣大小12 cm×5 cm~33 cm×11 cm，术前均采用CT血管成像技术(computed tomography angiography,CTA)联合彩色多普勒超声(color doppler sonography,CDS)定位技术定位穿支血管位置，术后2例供区采用全厚皮片植皮，其余11例均一期直接缝合，术后常规石膏托外固定。

结果

1例皮瓣术后出现血管危象，重新吻合后存活；1例皮瓣远端坏死约5 cm，二期切除后植皮；其余均完全存活。1例供区植皮部分液化坏死，换药处理后伤口愈合，其余12例均Ⅰ期愈合。随访3~17个月，平均7.7个月。2例二期行皮瓣修薄手术。

结论

不带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织创面成活率高，供区损伤小，外观不臃肿，适用于四肢软组织缺损的创面修复。