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随着交通运输业、建筑业和采矿业的高速发展，高能量的暴力造成的损害增多。由碾压、撞击伤等原因所致的下肢严重毁损较为常见，骨折往往伴有严重的软组织损伤和缺损骨外露。由于皮肢软组织大面积缺损合并骨外露、骨折、骨缺损及血管神经损伤且环死组织较多、感染严重等，过去常以截肢告终，是临床上处理比较棘手的问题。自1995—2005年，作者治疗胫骨上段骨折82例，其中9例术后发生伤口不愈，骨外露，发生率为10．98％，经采取旋转皮瓣，肌皮瓣及肌瓣加植皮覆盖创面，获得愈合。为总结经验，现作回顾性分析如下。