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目的:探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性.方法:回顾性分析2013年1月～ 2015年12月采用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的26例孤立肾肾结石患者资料.男18例,女8例.年龄35～72岁,平均46岁.左侧孤立肾17例,右侧孤立肾9例,其中对侧肾萎缩无功能15例(肾小球滤过率＜10 ml/min)、对侧肾切除11例.患者均经超声、KUB、CT扫描加三维重建检查确诊,并明确结石的大小及位置.结石最大径(2.4±1.5) cm,其中鹿角形结石10例,肾多发结石7例,肾单发结石9例,合并输尿管上段结石6例.结石CT值(845.7±345.2)HU.肾积水17例,集合系统分离1.8 ～ 4.2cm,平均2.9cm.结果:26例患者均一期成功取石.手术时间(98±26)min,住院时间(7.5±2.5)d.术中出血量约30～100ml,平均52ml.1例术后有明显出血,出血量约450ml,给予夹闭肾造瘘管,对症治疗后出血自行停止,无输血病例.术后当日发热3例,最高体温38.7℃,无寒战,经积极抗感染治疗2 ～ 4d后痊愈.其余患者无肾绞痛、肾穿孔、输尿管穿孔、液气胸及周围脏器组织损伤.术后3个月复查,18例术前肾功能正常患者术后肾功能无明显变化,8例术前肾功能不全患者都有不同程度恢复,其中5例恢复正常,3例肾功能较术前好转.一期结石清除率84.6％(22/26).4例结石残留,其中2例二期手术取净结石,二期结石清除率92.3％ (24/26);2例行ESWL后排出.结论:经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石具有出血少,创伤小,并发症少、术后恢复快,安全有效,值得临床推广.