【摘 要】
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目的超声心动图指导下优化房室延迟和室间延迟参数。方法 8例因心力衰竭接受心脏再同步治疗的患者于植入术前、术后分别行二维超声及组织多普勒检查。结果心脏再同步治疗后,
【机 构】
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中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心,中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心,中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所
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目的超声心动图指导下优化房室延迟和室间延迟参数。方法 8例因心力衰竭接受心脏再同步治疗的患者于植入术前、术后分别行二维超声及组织多普勒检查。结果心脏再同步治疗后,左心室射血分数从0．26提高至0．36,QRS时限由163 ms缩短至146 ms。8例患者的最佳房室延迟和室间延迟分别程控为:130、4 ms;120、4 ms;120、4 ms;120、8 ms;150、12 ms;110、8 ms;130、20 ms和 120、20 ms,其中室间延迟均为左心室提前激动。优化房室延迟可以延长左心室充盈时间、减少二尖瓣返流(充盈时间:463 ms对537 ms;二尖瓣返流速度时间积分:15．98 cm对12．77 cm,P<0．05)。优化室间延迟可以增加心排出量,达到更大程度的同步化。具体表现为左心室流出道前向血流速度时间积分由16．98 cm增至22．07 cm(P<0．05),间隔侧壁达峰时差由54．3 ms降至15．6 ms(P<0．01)。结论 CRT术后进行个体化的参数优化可以进一步提高CRT疗效。
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