论文部分内容阅读
林教授最近被确诊为高血压，医生给他开了几种降压药。但在服药几周后的一次体检中，林教授被查出血脂升高了，这是为什么呢？
随着人们生活水平的提高，高脂血症的发病率也逐年攀升。医学研究发现，高脂血症与心脑血管疾病有密切关系，胆固醇每下降1%，心肌梗死的危险下降2%；血脂下降8%，低密度脂蛋白下降2%，冠心病发病率下降19%。然而，最近研究发现，有些药物可以使对人体健康有害的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白不同程度地升高，应引起人们的注意。
降压药 高血压病需要长期服药，才能保证血压的相对稳定。但在临床工作中，医生普遍重视抗高血压药物的降压效果，却忽视了药物对高血压患者脂代谢的影响。如降压药中的硝苯地平、复方降压片等药物，在降压的同时使血清甘油三脂和总胆固醇显著上升，同时高密度脂蛋白降低，对健康十分不利。
利尿药 长期用双氢克尿噻可以使血清总胆固醇、低密度脂蛋白轻度升高，甘油三酯升高或不变，停药后可恢复正常。为减少这类不良反应，需要长期应用双氢克尿噻者宜用小剂量（≤25毫克/日），或换用对血脂影响不大的速尿、安体舒通、吲哒胺等。
β-受体阻滞药 心得安是目前常用的β-受体阻滞剂之一。大剂量长期服用，可以使总胆固醇上升51.3%，高密度脂蛋白下降16.8%。如果必须使用时，每日剂量应控制在160毫克以下，如果超过160毫克，对脂代谢影响就很明显。
苯妥英钠 苯妥英钠是一种常用的抗癫痫药，同时有抗焦虑、抗心律失常作用，临床应用比较广泛。连续口服3～6个月后，可以使血清总胆固醇平均增高19%。
抗精神病药 如氯丙嗪连续口服9周，可使血清甘油三酯和总胆固醇水平明显升高。还可通过影响某些脂蛋白代谢酶的活性，使血脂代谢发生障碍，引起血脂异常。
糖皮质激素 是一类用于治疗哮喘、关节炎等常见病的重要药物。有研究证实，长期应用可能会引起面部和背部脂肪堆积，并使其他部位的皮下脂肪消耗增加，从而使血清总胆固醇和甘油三酯升高。
口服避孕药 研究发现，长期口服避孕药者低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平明显升高，而对高密度脂蛋白的影响则取决于口服避孕药中所含雌激素和孕激素的比例。因此，妇女口服避孕药一定要在医生指导下合理选用，并应定期进行血脂检查，一旦发现血脂异常，应在医生指导下改用其他避孕方法。
随着人们生活水平的提高，高脂血症的发病率也逐年攀升。医学研究发现，高脂血症与心脑血管疾病有密切关系，胆固醇每下降1%，心肌梗死的危险下降2%；血脂下降8%，低密度脂蛋白下降2%，冠心病发病率下降19%。然而，最近研究发现，有些药物可以使对人体健康有害的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白不同程度地升高，应引起人们的注意。
降压药 高血压病需要长期服药，才能保证血压的相对稳定。但在临床工作中，医生普遍重视抗高血压药物的降压效果，却忽视了药物对高血压患者脂代谢的影响。如降压药中的硝苯地平、复方降压片等药物，在降压的同时使血清甘油三脂和总胆固醇显著上升，同时高密度脂蛋白降低，对健康十分不利。
利尿药 长期用双氢克尿噻可以使血清总胆固醇、低密度脂蛋白轻度升高，甘油三酯升高或不变，停药后可恢复正常。为减少这类不良反应，需要长期应用双氢克尿噻者宜用小剂量（≤25毫克/日），或换用对血脂影响不大的速尿、安体舒通、吲哒胺等。
β-受体阻滞药 心得安是目前常用的β-受体阻滞剂之一。大剂量长期服用，可以使总胆固醇上升51.3%，高密度脂蛋白下降16.8%。如果必须使用时，每日剂量应控制在160毫克以下，如果超过160毫克，对脂代谢影响就很明显。
苯妥英钠 苯妥英钠是一种常用的抗癫痫药，同时有抗焦虑、抗心律失常作用，临床应用比较广泛。连续口服3～6个月后，可以使血清总胆固醇平均增高19%。
抗精神病药 如氯丙嗪连续口服9周，可使血清甘油三酯和总胆固醇水平明显升高。还可通过影响某些脂蛋白代谢酶的活性，使血脂代谢发生障碍，引起血脂异常。
糖皮质激素 是一类用于治疗哮喘、关节炎等常见病的重要药物。有研究证实，长期应用可能会引起面部和背部脂肪堆积，并使其他部位的皮下脂肪消耗增加，从而使血清总胆固醇和甘油三酯升高。
口服避孕药 研究发现，长期口服避孕药者低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平明显升高，而对高密度脂蛋白的影响则取决于口服避孕药中所含雌激素和孕激素的比例。因此，妇女口服避孕药一定要在医生指导下合理选用，并应定期进行血脂检查，一旦发现血脂异常，应在医生指导下改用其他避孕方法。