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关键词 复方丹参注射液 小儿秋季腹泻 疗效观察
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.224
秋季腹泻是婴幼儿秋季的多发病、常见病，主要由轮状病毒引起，目前尚无特效治疗方法。2010年8月～2010年11月收治秋季腹泻患儿184例，其中92例应用复方丹参注射液治疗，疗效显著。现报告如下。
资料与方法
一般资料：184例患儿均符合2009年“儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识”的诊断标准［1］，随机分为两组。治疗组92例，男57例，女35例，年龄6～28个月，平均年龄13个月；病程1～4天，平均时间2天；伴有发热61例，伴脱水47例，伴呕吐77例。对照组92例，男60例，女32例；年龄6～27个月，平均年龄12个月；病程1～4天，平均时间2天；伴有发热58例，伴脱水39例，伴呕吐62例。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。具有可比性。
治疗方法：对照组患儿给予对症支持治疗(如静脉补液和能量、利巴韦林、肠黏膜保护剂、维生素等)；治疗组在对症支持治疗的基础上，加用复方丹参注射液，按1ml/kg加入5%葡萄糖液100～200ml内静滴。
疗效判断标准：①显效：治疗72小时后粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；②有效：治疗72小时后粪便性状及次数明显好转，全身症状改善；③无效：治疗72小时后粪便性状、次数及全身症状无好转，甚至恶化。总有效率为显效率和有效率之和［2］。
结果
两组患儿治疗后，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。两组患者治疗后均无不良反应。两组患儿治疗后临床疗效比较，见表1。
讨论
秋季腹泻是婴幼儿秋季的常见病，主要由轮状病毒引起。轮状病毒能直接侵犯小肠绒毛上皮细胞，使其凋亡脱落，导致小肠功能失调，致使分泌增加而重吸收减少，引起腹泻。此外，在小肠绒毛上皮细胞功能障碍时，双糖酶分泌减少，乳糖及其他双糖吸收不良，滞留在肠内，引起渗透性腹泻。复方丹参注射液具有增强体液免疫的作用，能促进巨噬细胞的吞噬功能［３］，有利于缩短病程。复方丹参注射液具有的活血化瘀作用，还可改善肠道微循环，促进小肠刷状边缘被损害的上皮细胞再生，加快肠黏膜的修复，使肠黏膜的转运和吸收功能恢复正常，使患儿渗透性腹泻减轻。有研究表明，复方丹参注射液中的有效成分(丹参、降香)可直接清除体内大量的自由基，并通过对微循环的调节来改善组织细胞对氧的利用，使自由基生成减少，超氧化物歧化酶消耗降低，活性升高；其还可以直接提高超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶的活性，降低脂质过氧化物的浓度，减轻细胞损伤［４］。
92例秋季腹泻患儿经复方丹参注射液治疗，治疗组总有效率为96.8%，优于对照组(81.5%)，效果满意。综上所述，复方丹参注射液治疗小儿秋季腹泻可提高治疗显效率，缩短病程，具有显著临床应用价值。
参考文献
1 陈洁,叶丽燕.儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识［J］.中华儿科杂志,2009,43(8):634-635.
2 方鹤松,段恕诚.中国腹泻病诊断治疗方案［J］.中国实用儿科杂志,1998,13(6):384.
3 申绍夫.维生素C和复方丹参注射液佐治轮状病毒肠炎54例［J］.新医学,2006,37(1):4.
4 李志荃,孙经利,魏新全.羟乙基淀粉与复方丹参注射液联合治疗病毒性肝炎高胆红素血症48例［J］.新医学,2004,35(12):748.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.224
秋季腹泻是婴幼儿秋季的多发病、常见病，主要由轮状病毒引起，目前尚无特效治疗方法。2010年8月～2010年11月收治秋季腹泻患儿184例，其中92例应用复方丹参注射液治疗，疗效显著。现报告如下。
资料与方法
一般资料：184例患儿均符合2009年“儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识”的诊断标准［1］，随机分为两组。治疗组92例，男57例，女35例，年龄6～28个月，平均年龄13个月；病程1～4天，平均时间2天；伴有发热61例，伴脱水47例，伴呕吐77例。对照组92例，男60例，女32例；年龄6～27个月，平均年龄12个月；病程1～4天，平均时间2天；伴有发热58例，伴脱水39例，伴呕吐62例。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。具有可比性。
治疗方法：对照组患儿给予对症支持治疗(如静脉补液和能量、利巴韦林、肠黏膜保护剂、维生素等)；治疗组在对症支持治疗的基础上，加用复方丹参注射液，按1ml/kg加入5%葡萄糖液100～200ml内静滴。
疗效判断标准：①显效：治疗72小时后粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；②有效：治疗72小时后粪便性状及次数明显好转，全身症状改善；③无效：治疗72小时后粪便性状、次数及全身症状无好转，甚至恶化。总有效率为显效率和有效率之和［2］。
结果
两组患儿治疗后，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。两组患者治疗后均无不良反应。两组患儿治疗后临床疗效比较，见表1。
讨论
秋季腹泻是婴幼儿秋季的常见病，主要由轮状病毒引起。轮状病毒能直接侵犯小肠绒毛上皮细胞，使其凋亡脱落，导致小肠功能失调，致使分泌增加而重吸收减少，引起腹泻。此外，在小肠绒毛上皮细胞功能障碍时，双糖酶分泌减少，乳糖及其他双糖吸收不良，滞留在肠内，引起渗透性腹泻。复方丹参注射液具有增强体液免疫的作用，能促进巨噬细胞的吞噬功能［３］，有利于缩短病程。复方丹参注射液具有的活血化瘀作用，还可改善肠道微循环，促进小肠刷状边缘被损害的上皮细胞再生，加快肠黏膜的修复，使肠黏膜的转运和吸收功能恢复正常，使患儿渗透性腹泻减轻。有研究表明，复方丹参注射液中的有效成分(丹参、降香)可直接清除体内大量的自由基，并通过对微循环的调节来改善组织细胞对氧的利用，使自由基生成减少，超氧化物歧化酶消耗降低，活性升高；其还可以直接提高超氧化物歧化酶及谷胱甘肽过氧化物酶的活性，降低脂质过氧化物的浓度，减轻细胞损伤［４］。
92例秋季腹泻患儿经复方丹参注射液治疗，治疗组总有效率为96.8%，优于对照组(81.5%)，效果满意。综上所述，复方丹参注射液治疗小儿秋季腹泻可提高治疗显效率，缩短病程，具有显著临床应用价值。
参考文献
1 陈洁,叶丽燕.儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识［J］.中华儿科杂志,2009,43(8):634-635.
2 方鹤松,段恕诚.中国腹泻病诊断治疗方案［J］.中国实用儿科杂志,1998,13(6):384.
3 申绍夫.维生素C和复方丹参注射液佐治轮状病毒肠炎54例［J］.新医学,2006,37(1):4.
4 李志荃,孙经利,魏新全.羟乙基淀粉与复方丹参注射液联合治疗病毒性肝炎高胆红素血症48例［J］.新医学,2004,35(12):748.