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目的
探讨数字化三维CT血管造影重建技术在股前外侧穿支皮瓣修复四肢创面中的应用价值。
方法2014年4月至2017年6月，选取潍坊市益都中心医院就诊的四肢大范围皮肤软组织缺损患者12例，采用股前外侧穿支皮瓣重建修复。其中男9例，女3例；年龄23～52岁，平均32岁；创面缺损面积8 cm×3 cm～25 cm×9 cm，均伴有骨质、肌腱外露。术前CT扫描皮瓣供区，通过数字化三维CT血管造影重建技术取得供区血管三维图像，明确股前外侧穿支皮瓣血供的起始、分型、走行、血管蒂长度、管径及穿支点位置。根据术前确定的旋股外侧动脉情况，设计切取对侧或同侧股前外侧动脉穿支皮瓣，修复创面。
结果12例重建创面的股前外侧穿支皮瓣全部成活，受区和供区全部一期愈合。随访1～6个月，平均3个月，皮瓣颜色接近正常、质地较好，患者对供、受区外观满意。将术前数字化血管造影检查所测量的穿支动脉的管径、穿支穿出位置和术中实际测量值进行比较，两者差异均无统计学意义(P>0.05)。术前数字化检查和术中发现的穿支类型一致，准确性达100%。
结论在股前外侧穿支皮瓣重建术中，术前数字化三维CT血管造影重建技术能明确穿支血管的直径、类型及起始位置等信息，可优化手术方案，降低皮瓣设计难度，避免手术的盲目性，降低手术风险。