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【摘要】目的在临床护理中采用责任制护理结合绩效考核，探讨和分析其应用的效果。方法经过将排班模式进行合理的调整，增加一定数量的护理人员，进一步强化教育培训以及改善工作流程等对患者进行优质服务，并对患者和医生等的满意度进行必要调查和统计。结果在实施责任制护理结合绩效考核之后，医院的整体满意度得到提高。结论在临床护理中采用责任制护理结合绩效考核，能够有效地改善护理服务质量，得到患者和护理人员等任何和滿意。值得在临床上进行推广和应用。
【关键词】责任制护理结合绩效考核；临床护理；满意度
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.393文章编号：1004-7484（2014）-04-2120-02在医疗服务中，临床护理是一个非常关键且重要的环节[1]。为了让患者得到更好的服务，提高医院的整体形象，强化医院护理基础，进一步使得医疗环境更加安全，为此，我院在2010年1月——2013年5月期间实施了责任制护理结合绩效考核，目前取得了一定的成效，现将有关护理的具体情况做以下详细报道。1责任制护理结合绩效考核
1.1合理增加护士人力配置此次一共新增加了10名新的护理人员，3名助理护理人员。使得医院的床护比例达到了1：0.8配置，护理人员的学历在大专以上的达到了95.3%。
1.2合理的调整排班模式在医院里，采用弹性排班和APN排班相互结合的方式进行。主要是以护理班次需求为主，将交接的班次降到3次，适当的增加了每班的人数，对各护理人员的责任和职责进行明确安排和规定。
1.3改善工作流程在每个班的主线都要满足护理人员的需要，比如药品和物品以及医嘱单等都要及时地送到病床边。要实行双核双签制度，进而减少护理人员的工作量和范围[2]。要重点落实和强化医院护理基础和制度，简化护理流程，提高护理效率。
1.4强化健康教育效果制作一些相关的教育表单，规定好教育的内容以及落实的时间[3]。在得到患者认可和满意之后，患者在上面签名。为了让患者能够容易接受和理解，护理人员要现场对患者进行示范和指导患者进行练习。可以采用视频、宣传册子等方式进行健康教育指导。医院领导进行相应的检查，查看是否已经落实到位，并制定相应的考核制度。对出现的问题，要及时地进行整改。
1.5强化专科业务培训医院要安排一定的经费，安排护理人员外出参加研讨会和交流学习以及出国深造等[4]。根据工作需要进行相应的培训，并进行一些相应的演练，增强护理人员的操作水平。比如对护理人员进行心肺复苏等抢救方法的演练，进一步提高护理人员的应急救援能力。
1.6开展绩效考核要制定和落实好相关的考核制度，在护理人员的专业知识和操作水平以及对相关规章制度等方面的知识掌握程度进行考核。实行奖惩制度，进一步激发护理人员的学习积极性。
1.7调查方法采用自制的问卷进行调查，此次的调查经过相关的专家进行指正之后完成。主要的内容有：入院时护士对您的接待评价；护士是否及时巡视病房；您对护士的整体形象、服务态度评价；护士是否为您做健康指导；护士是否指导您按时、正确服药；您对病区环境（清洁、整齐、安静）评价；您对护士的技术操作能力评价；护士的各类宣教内容对您有帮助吗；您是否知道责任护士是谁；护士是否及时满足您的需求。
护士满意度调查问卷内容：现行排班模式是否合理；各班工作流程是否科学；工作环境是否人性、舒适；专业理论教学能否满足学习需要；医护关系是否和谐；护士长的管理模式是否适应；护理用具是否方便临床工作；奖金分配制度是否合理；工作中是否能发挥自己的主观能动性。医师满意度调查问卷内：生命体征监测是否及时、准确；护士观察、报告病情是否及时；护士执行医嘱是否及时、准确；病区环境、病室秩序是否整洁、安静；护士能否为医师堵漏、补台；护士的专业知识、操作能力是否满足临床所需；各项检查前后的护理及指导是否得当。
1.8统计学方法采用SPSS19.0软件进行统计和分析，差异显著，具有统计学意义。2结果
在实施责任制护理结合绩效考核之后，医院的整体满意度得到提高，见表1。
【关键词】责任制护理结合绩效考核；临床护理；满意度
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.393文章编号：1004-7484（2014）-04-2120-02在医疗服务中，临床护理是一个非常关键且重要的环节[1]。为了让患者得到更好的服务，提高医院的整体形象，强化医院护理基础，进一步使得医疗环境更加安全，为此，我院在2010年1月——2013年5月期间实施了责任制护理结合绩效考核，目前取得了一定的成效，现将有关护理的具体情况做以下详细报道。1责任制护理结合绩效考核
1.1合理增加护士人力配置此次一共新增加了10名新的护理人员，3名助理护理人员。使得医院的床护比例达到了1：0.8配置，护理人员的学历在大专以上的达到了95.3%。
1.2合理的调整排班模式在医院里，采用弹性排班和APN排班相互结合的方式进行。主要是以护理班次需求为主，将交接的班次降到3次，适当的增加了每班的人数，对各护理人员的责任和职责进行明确安排和规定。
1.3改善工作流程在每个班的主线都要满足护理人员的需要，比如药品和物品以及医嘱单等都要及时地送到病床边。要实行双核双签制度，进而减少护理人员的工作量和范围[2]。要重点落实和强化医院护理基础和制度，简化护理流程，提高护理效率。
1.4强化健康教育效果制作一些相关的教育表单，规定好教育的内容以及落实的时间[3]。在得到患者认可和满意之后，患者在上面签名。为了让患者能够容易接受和理解，护理人员要现场对患者进行示范和指导患者进行练习。可以采用视频、宣传册子等方式进行健康教育指导。医院领导进行相应的检查，查看是否已经落实到位，并制定相应的考核制度。对出现的问题，要及时地进行整改。
1.5强化专科业务培训医院要安排一定的经费，安排护理人员外出参加研讨会和交流学习以及出国深造等[4]。根据工作需要进行相应的培训，并进行一些相应的演练，增强护理人员的操作水平。比如对护理人员进行心肺复苏等抢救方法的演练，进一步提高护理人员的应急救援能力。
1.6开展绩效考核要制定和落实好相关的考核制度，在护理人员的专业知识和操作水平以及对相关规章制度等方面的知识掌握程度进行考核。实行奖惩制度，进一步激发护理人员的学习积极性。
1.7调查方法采用自制的问卷进行调查，此次的调查经过相关的专家进行指正之后完成。主要的内容有：入院时护士对您的接待评价；护士是否及时巡视病房；您对护士的整体形象、服务态度评价；护士是否为您做健康指导；护士是否指导您按时、正确服药；您对病区环境（清洁、整齐、安静）评价；您对护士的技术操作能力评价；护士的各类宣教内容对您有帮助吗；您是否知道责任护士是谁；护士是否及时满足您的需求。
护士满意度调查问卷内容：现行排班模式是否合理；各班工作流程是否科学；工作环境是否人性、舒适；专业理论教学能否满足学习需要；医护关系是否和谐；护士长的管理模式是否适应；护理用具是否方便临床工作；奖金分配制度是否合理；工作中是否能发挥自己的主观能动性。医师满意度调查问卷内：生命体征监测是否及时、准确；护士观察、报告病情是否及时；护士执行医嘱是否及时、准确；病区环境、病室秩序是否整洁、安静；护士能否为医师堵漏、补台；护士的专业知识、操作能力是否满足临床所需；各项检查前后的护理及指导是否得当。
1.8统计学方法采用SPSS19.0软件进行统计和分析，差异显著，具有统计学意义。2结果
在实施责任制护理结合绩效考核之后，医院的整体满意度得到提高，见表1。