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【摘要】 目的：探讨硅胶F16脑室引流管在经尿道前列腺电切术（TURP）中的临床应用，为临床提供参考。方法：回顾性分析本院2005年1月-2013年1月收治的良性前列腺增生患者52例作为观察组，采用经电切镜鞘置入硅胶F16脑室引流管进行术后引流，选取同期收治的52例前列腺增生患者作为对照组，对照组采用硅胶F16脑室引流管经膀胱穿刺鞘行膀胱造瘘术，对两组的疗效进行比较。结果：对照组总的并发症发生率23.08%（12/52），观察组为7.69%（4/52），两组总的并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组平均操作时间、引流管留置时间、术后VAS评分和住院时间进行比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在TURP术中采用经电切镜鞘置入硅胶F16脑室引流管进行术后引流具有安全、简捷、有效的优势，值得临床推广应用。
【关键词】 经尿道前列腺电切术； F16脑室引流管； 疗效
良性前列腺增生（BPH）患者行TURP手术术后，需要常规进行膀胱冲洗，临床上置入导尿管的方法很多，探索一种安全、简捷、有效的方法进行置管一直是泌尿科一个热点和难点[1-3]。本研究采用经电切镜鞘置入硅胶F16脑室引流管进行术后引流，取得了很好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集本院2005年1月-2013年1月收治的良性前列腺增生患者52例作为观察组，年龄52～85岁，平均（61.4±6.2）岁，病史5～15年，平均（8.9±2.2）年；选取同时收治的52例良性前列腺增生患者作为对照组，年龄50～82岁，平均（60.2±5.2）岁，病史6～16年，平均（9.1±2.3）年。两组患者年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 本研究对象均顺利行TURP手术，尿道狭窄患者同时行钬激光内切术，顺利置入电切镜，保证TURP手术进行，术毕观察组采用F16脑室引流管经电切镜鞘置入导尿管，通至膀胱，代替尿管，并在龟头处缝合固定，对照组用硅胶F16脑室引流管经膀胱穿刺鞘置入膀胱行膀胱造瘘，对两组患者平均操作时间、引流管留置时间、术后视觉模拟评分（VAS）评分和住院时间及术后总的并发症的发生率进行比较[4-5]。
1.3 统计学处理 应用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，两样本均数的比较采用t检验，两样本率的比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组术后并发症比较 对照组总的并发症发生率23.08%（12/52），观察组为7.69%（4/52）。两组总的并发症的发生率比较，差异有统计学意义（字2=4.7273，P<0.05）。见表1。
2.2 两组相关指标的比较 两组平均操作时间、引流管留置时间、术后VAS评分和住院时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
良性前列腺增生（BPH）患者行TURP术后置入导尿管困难是泌尿外科临床工作中经常遇到的麻烦，反复试插可造成尿道假道形成，假尿道扩大至尿道损伤加重，有的患者需耻骨上切口，开放手术，行尿道会师，增大了患者的痛苦，延长了患者康复时间和住院时间，增加了患者的负担[6-7]。F16脑室引流管作为导尿管具有很多优势，硅胶F16脑室引流管管腔适当，足以通过电切镜鞘及膀胱穿刺鞘，且其管径粗细可以用作尿道支架，F16脑室引流管末端侧孔多，不易堵塞，保证了TURP术后的冲洗引流通畅[8-9]。另外，硅胶F16脑室引流管为颅脑手术所用，材质柔软，异物刺激性小，尽可能地满足了患者术后舒适性，减轻了患者手术后的不适及疼痛感觉，并且硅胶F16脑室引流管工艺简单，价格合理，减轻了患者经济负担，易于选材[10-11]。
本研究结果显示，观察组和对照组从患者平均操作时间、引流管留置时间、术后视觉模拟评分（VAS）评分和住院时间及术后总的并发症的发生率等方面进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），提示采用经电切镜鞘置入硅胶F16脑室引流管进行术后引流具有安全、简捷、有效的优势，有利于患者的康复。与相关研究结果一致[12-14]。
综述所述，在TURP术中采用经电切镜鞘置入硅胶F16脑室引流管进行术后引流，安全、有效，利用硅胶F16脑室引流管巧妙地解决了置管困难这一难题，值得临床推广应用。
参考文献
[1] Milicevic S. The impact of benign prostatic hyperplasia surgical treatment with turp method on the quality of life[J]. Acta Inform Med，2011，19（3）：142-145.
[2]李娟.脑室引流管在膀胱癌灌注化疗中的应用[J].护理研究，2010，24（28）：2599.
[3] Mock S， Leapman M， Stock R G， et al. Risk of urinary incontinence following post-brachytherapy transurethral resection of the prostate （turp） and correlation with clinical and treatment parameters[J]. J Urol，2013，10：25-27.
[4] Mattiasson A， Wagrell L， Schelin S， et al. Five-year follow-up of feedback microwave thermotherapy versus turp for clinical bph： A prospective randomized multicenter study[J]. Urology，2007，69（1）：91-96. [5] Mayer E K， Kroeze S G， Chopra S， et al. Examining the ‘gold standard’： A comparative critical analysis of three consecutive decades of monopolar transurethral resection of the prostate （turp） outcomes[J]. BJU Int，2012，110（11）：1595-1601.
[6] Zhang B， Wu G， Chen C， et al. Combination of channel-turp and ilc versus standard turp or ilc for elderly with benign prostatic hyperplasia： A randomized prospective trial[J]. Urol Int，2011，87（4）：392-399.
[7]熊方令，刘保华，蔡旺，等.脑室外引流相关脑室炎危险因素对比研究[J].中华神经外科杂志，2013，29（3）：270-272.
[8]徐路生，梁伟强，冀晨阳，等.镍钛记忆合金尿道支架在尿道修复中的临床应用[J].中国美容医学，2011，20（z3）：143-144.
[9] Kavanagh L E， Jack G S， Lawrentschuk N. Prevention and management of turp-related hemorrhage[J]. Nat Rev Urol，2011，8（9）：504-514.
[10] El-Hakim A. Turp in the new century： An analytical reappraisal in light of lasers[J]. Can Urol Assoc J，2010，4（5）：347-349.
[11] Vaidyanathan S， Soni B， Hughes P， et al. Preventable long-term complications of suprapubic cystostomy after spinal cord injury： Root cause analysis in a representative case report[J]. Patient Saf Surg，2011，5（1）：27.
[12] Kavanagh L E， Jack G S， Lawrentschuk N. Prevention and management of turp-related hemorrhage[J]. Nat Rev Urol，2011，8（9）：504-514.
[13]李春伟，武玉东，高建光，等.脑室引流管在成人尿道下裂手术中的应用27例[J].郑州大学学报（医学版），2011，46（2）：325-327.
[14] Huang H L， Chang C C， Chen C C， et al. Subcutaneous and scrotal emphysema following suprapubic cystostomy in a patient with colovesical fistula[J]. J Chin Med Assoc，2010，73（5）：265-267.
（收稿日期：2013-05-08） （本文编辑：王宇）
【关键词】 经尿道前列腺电切术； F16脑室引流管； 疗效
良性前列腺增生（BPH）患者行TURP手术术后，需要常规进行膀胱冲洗，临床上置入导尿管的方法很多，探索一种安全、简捷、有效的方法进行置管一直是泌尿科一个热点和难点[1-3]。本研究采用经电切镜鞘置入硅胶F16脑室引流管进行术后引流，取得了很好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集本院2005年1月-2013年1月收治的良性前列腺增生患者52例作为观察组，年龄52～85岁，平均（61.4±6.2）岁，病史5～15年，平均（8.9±2.2）年；选取同时收治的52例良性前列腺增生患者作为对照组，年龄50～82岁，平均（60.2±5.2）岁，病史6～16年，平均（9.1±2.3）年。两组患者年龄及病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 本研究对象均顺利行TURP手术，尿道狭窄患者同时行钬激光内切术，顺利置入电切镜，保证TURP手术进行，术毕观察组采用F16脑室引流管经电切镜鞘置入导尿管，通至膀胱，代替尿管，并在龟头处缝合固定，对照组用硅胶F16脑室引流管经膀胱穿刺鞘置入膀胱行膀胱造瘘，对两组患者平均操作时间、引流管留置时间、术后视觉模拟评分（VAS）评分和住院时间及术后总的并发症的发生率进行比较[4-5]。
1.3 统计学处理 应用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，两样本均数的比较采用t检验，两样本率的比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组和对照组术后并发症比较 对照组总的并发症发生率23.08%（12/52），观察组为7.69%（4/52）。两组总的并发症的发生率比较，差异有统计学意义（字2=4.7273，P<0.05）。见表1。
2.2 两组相关指标的比较 两组平均操作时间、引流管留置时间、术后VAS评分和住院时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
良性前列腺增生（BPH）患者行TURP术后置入导尿管困难是泌尿外科临床工作中经常遇到的麻烦，反复试插可造成尿道假道形成，假尿道扩大至尿道损伤加重，有的患者需耻骨上切口，开放手术，行尿道会师，增大了患者的痛苦，延长了患者康复时间和住院时间，增加了患者的负担[6-7]。F16脑室引流管作为导尿管具有很多优势，硅胶F16脑室引流管管腔适当，足以通过电切镜鞘及膀胱穿刺鞘，且其管径粗细可以用作尿道支架，F16脑室引流管末端侧孔多，不易堵塞，保证了TURP术后的冲洗引流通畅[8-9]。另外，硅胶F16脑室引流管为颅脑手术所用，材质柔软，异物刺激性小，尽可能地满足了患者术后舒适性，减轻了患者手术后的不适及疼痛感觉，并且硅胶F16脑室引流管工艺简单，价格合理，减轻了患者经济负担，易于选材[10-11]。
本研究结果显示，观察组和对照组从患者平均操作时间、引流管留置时间、术后视觉模拟评分（VAS）评分和住院时间及术后总的并发症的发生率等方面进行比较，差异有统计学意义（P<0.05），提示采用经电切镜鞘置入硅胶F16脑室引流管进行术后引流具有安全、简捷、有效的优势，有利于患者的康复。与相关研究结果一致[12-14]。
综述所述，在TURP术中采用经电切镜鞘置入硅胶F16脑室引流管进行术后引流，安全、有效，利用硅胶F16脑室引流管巧妙地解决了置管困难这一难题，值得临床推广应用。
参考文献
[1] Milicevic S. The impact of benign prostatic hyperplasia surgical treatment with turp method on the quality of life[J]. Acta Inform Med，2011，19（3）：142-145.
[2]李娟.脑室引流管在膀胱癌灌注化疗中的应用[J].护理研究，2010，24（28）：2599.
[3] Mock S， Leapman M， Stock R G， et al. Risk of urinary incontinence following post-brachytherapy transurethral resection of the prostate （turp） and correlation with clinical and treatment parameters[J]. J Urol，2013，10：25-27.
[4] Mattiasson A， Wagrell L， Schelin S， et al. Five-year follow-up of feedback microwave thermotherapy versus turp for clinical bph： A prospective randomized multicenter study[J]. Urology，2007，69（1）：91-96. [5] Mayer E K， Kroeze S G， Chopra S， et al. Examining the ‘gold standard’： A comparative critical analysis of three consecutive decades of monopolar transurethral resection of the prostate （turp） outcomes[J]. BJU Int，2012，110（11）：1595-1601.
[6] Zhang B， Wu G， Chen C， et al. Combination of channel-turp and ilc versus standard turp or ilc for elderly with benign prostatic hyperplasia： A randomized prospective trial[J]. Urol Int，2011，87（4）：392-399.
[7]熊方令，刘保华，蔡旺，等.脑室外引流相关脑室炎危险因素对比研究[J].中华神经外科杂志，2013，29（3）：270-272.
[8]徐路生，梁伟强，冀晨阳，等.镍钛记忆合金尿道支架在尿道修复中的临床应用[J].中国美容医学，2011，20（z3）：143-144.
[9] Kavanagh L E， Jack G S， Lawrentschuk N. Prevention and management of turp-related hemorrhage[J]. Nat Rev Urol，2011，8（9）：504-514.
[10] El-Hakim A. Turp in the new century： An analytical reappraisal in light of lasers[J]. Can Urol Assoc J，2010，4（5）：347-349.
[11] Vaidyanathan S， Soni B， Hughes P， et al. Preventable long-term complications of suprapubic cystostomy after spinal cord injury： Root cause analysis in a representative case report[J]. Patient Saf Surg，2011，5（1）：27.
[12] Kavanagh L E， Jack G S， Lawrentschuk N. Prevention and management of turp-related hemorrhage[J]. Nat Rev Urol，2011，8（9）：504-514.
[13]李春伟，武玉东，高建光，等.脑室引流管在成人尿道下裂手术中的应用27例[J].郑州大学学报（医学版），2011，46（2）：325-327.
[14] Huang H L， Chang C C， Chen C C， et al. Subcutaneous and scrotal emphysema following suprapubic cystostomy in a patient with colovesical fistula[J]. J Chin Med Assoc，2010，73（5）：265-267.
（收稿日期：2013-05-08） （本文编辑：王宇）