【摘 要】
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目的 探讨异基因造血干细胞移植中抗人T淋巴细胞兔免疫球蛋白(ATG)联合环孢霉素A(CsA)、霉酚酸酯(MMF)、甲氨蝶呤(MTX)对促进移植植入和预防急性移植物抗宿主病(aGVHD)的作用.方法 15例恶性血液病及5例重型再生障碍性贫血(SAA)患者实施血缘相关供者异基因造血干细胞移植,其中8例为人类白细胞抗原(HLA)配型全相舍,12例HLA配型为单倍体相合.在移植前5 d至前2 d应用ATG
【机 构】
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郑州大学第一附属医院血液科450052,郑州大学第一附属医院血液科450052,郑州大学第一附属医院血液科450052,郑州巿第三人民医院血液科,郑州大学第一附属医院血液科450052,郑州大学第一附
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目的 探讨异基因造血干细胞移植中抗人T淋巴细胞兔免疫球蛋白(ATG)联合环孢霉素A(CsA)、霉酚酸酯(MMF)、甲氨蝶呤(MTX)对促进移植植入和预防急性移植物抗宿主病(aGVHD)的作用.方法 15例恶性血液病及5例重型再生障碍性贫血(SAA)患者实施血缘相关供者异基因造血干细胞移植,其中8例为人类白细胞抗原(HLA)配型全相舍,12例HLA配型为单倍体相合.在移植前5 d至前2 d应用ATG 10.0 mg/kg.供者应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)5 μg/(kg·d),连续应用5 d后采集外周血干细胞,单个核细胞(MNC)计数中位数为5.3×108/kg,CD34+细胞计数中位数为6.0×106/kg.结果 移植后所有受者均获得造血重建,中性粒细胞(ANC)≥0.5 x 109/L和血小板(Plt)320×109/L中位时间分别为12 d和14 d.出现aGVHD 7例,其中Ⅰ度皮肤aGVHD 3例;Ⅱ度肠道aGVHD 2例;Ⅲ度及Ⅳ度肠道aGVHD各1例.结论 ATG在促进造血干细胞的植入,预防aGVHD的发生和降低其严重程度方面具有明显的效果。
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