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目的 观察硒、蛋白质和维生素E(VE)对大鼠心肌硒蛋白mRNA表达的影响,探讨其与心肌损伤的关系.方法 将40只雄性Wistar大鼠分为4组:低硒低蛋白低VE组,低硒低蛋白常VE组,常硒常蛋白低VE组,常硒常蛋白常VE组,每组10只.6个月时,采用二硫双硝基苯甲酸(DTNB)法检测全血谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力；用实时荧光定量(Real -time,RT)PCR法检测心肌细胞内谷胱甘肽过氧化物酶1( Gpx1)、磷脂氢谷胱甘肽过氧化物酶4(Gpx4)、硫氧还蛋白还原酶(TrxR)、硒蛋白P(Se-P)和硒蛋白W(Se-W)mRNA表达；光镜下观察心肌组织病理学变化.结果 6个月时,低硒低蛋白低VE组、低硒低蛋白常VE组、常硒常蛋白低VE组、常硒常蛋白常VE组全血GSH-Px活力分别为(44.6±3.1)、(45.5±1.6)、(86.6±2.2)、(85.6±1.2)U/L,组间比较差异有统计学意义(F=100.7,P＜ 0.01).其中常硒常蛋白低VE组、常硒常蛋白常VE组的全血GSH-Px活力高于低硒低蛋白低VE组、低硒低蛋白常VE组(P均＜0.05).上述4组大鼠心肌组织Gpx1(0.099±0.312、0.054±0.007、0.386±0.067、0.340±0.085)、Gpx4( 1.005±0.089、0.810±0.229、0.895±0.084、0.922±0.399)、Se-W(0.188±0.080、0.119±0.069、0.574±0.167、0.570±0.383 )mRNA表达组间比较,差异有统计学意义(F值分别为112.1、3.76、22.8,P均＜0.05).其中常硒常蛋白低VE组、常硒常蛋白常VE组Gpx1、Se-W mRNA表达高于低硒低蛋白低VE组、低硒低蛋白常VE组(P均＜0.05),低硒低蛋白低VE组Gpx4 mRNA表达高于常硒常蛋白低VE组(P＜0.05).而上述4组大鼠心肌组织TrxR、Se-P mRNA表达水平(0.130±0.037、0.127±0.038、0.134±0.021、0.120±0.014,0.446±0.155、0.413±0.152、0.385±0.041、0.408±0.208)组间比较,差异无统计学意义(F值分别为0.91、1.75,P均＞0.05).光镜下上述4组大鼠心肌组织病理学改变主要表现为灶状凝固性坏死,坏死检出率分别为80％(8/10)、44％(4/9)、20％(2/10)、10％(1/10),组间比较差异有统计学意义(Fisher精确检验,P=0.0067).结论 长期低硒、低蛋白质和低VE摄入使机体抗氧化能力降低,导致心肌损伤的发生；Gpx1、Se-W mRNA表达与硒水平密切相关,Gpx4、TrxR、Se-P mRNA表达则未见明显相关性.