【摘 要】
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近年来,超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)技术的发展日新月异.起初EUS仅用于疾病的诊断,随着超声内镜引导下细针穿刺活术(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,EUS-FNA)的逐渐普及,应运而生了诸多的介入EUS技术,如EUS引导下的引流术、注射术、消融术、血管介入术和胃肠吻合术等,越来越多的服务于临床,为更多的患者提供更加微创和有效的治疗选择.为了让EUS技术更好地服务于患者,须在医生
【机 构】
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100853北京,解放军总医院第一医学中心消化内科医学部
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近年来,超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)技术的发展日新月异.起初EUS仅用于疾病的诊断,随着超声内镜引导下细针穿刺活术(endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,EUS-FNA)的逐渐普及,应运而生了诸多的介入EUS技术,如EUS引导下的引流术、注射术、消融术、血管介入术和胃肠吻合术等,越来越多的服务于临床,为更多的患者提供更加微创和有效的治疗选择.为了让EUS技术更好地服务于患者,须在医生中大力推广普及该技术,而做好培训是EUS技术普及的前提.很多EUS技术的初学者经常会认为图像识别困难而导致学习周期长、技术提高较慢,甚至部分学员最终放弃了学习.目前EUS的培训方法学研究中,有传统的长期培训模式,也有短期的进阶培训模式,不同的培训模式适用于不同的培训机构和学员的实际情况[1-3].这些方法学的研究也让EUS培训能够更多样化的满足不同层次学员的学习需求;但这些研究中,对学习疗效的评价方法方面较少.为了让学员更快和更好地掌握EUS技术、更快入门,本文结合解放军总医院第一医学中心消化内科医学部在学员培训工作中的经验,提出了一种EUS培训的新方法-标准图谱法.本方法能够更加方便地实时评价学员的学习效果,希望对提高EUS培训的效率提供一种有用的工具.
其他文献
目的:探讨谷氨酰胺对经烧伤大鼠血清（以下简称烧伤血清）干预的大鼠心肌细胞的作用及其细胞信号机制。方法:采用实验研究方法。取10只7~8个月龄雌雄各半Wistar大鼠制备正常大鼠血清（以下简称正常血清），另取20只7~8个月龄雌雄各半Wistar大鼠造成30%体表总面积Ⅲ度烧伤后制备烧伤血清，从180只1~3 d龄雌雄不拘Wistar大鼠心尖组织中分离培养原代心肌细胞用于后续实验。按随机数字表法（分组方法下同）将细胞分为正常血清组、烧伤血清组，加入相应血清培养。分别于培养1、3、6、9、12 h，采用锥虫蓝
目的:基于16S核糖体RNA（16S rRNA）高通量测序分析严重烧伤患者早期肠道菌群变化并进行代谢功能预测。方法:本前瞻性观察性研究将2018年1月—2019年12月江苏大学附属医院烧伤整形科收治的48例符合入选标准的严重烧伤患者纳入烧伤组，将同时期于江苏大学附属医院体检中心进行健康检查的符合入选标准的40名健康志愿者纳入健康组。收集烧伤组患者入院后1周左右的粪便标本及健康组志愿者体检当天粪便标本，进行16S rRNA V4区基因测序，分析各类菌属的相对丰度；应用Mothur软件进行操作分类单元（OTU
目的:探讨部分去表皮局部皮瓣修复结核性胸壁缺损创面的临床效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。2010年4月——2021年2月解放军总医院第八医学中心烧伤整形科收治12例符合入选标准的患者，其中男9例、女3例，年龄（42±18）岁。清创后结核性胸壁缺损范围为4 cm×3 cm×2 cm~16 cm×8 cm×5 cm，均采用部分去表皮局部皮瓣修复，皮瓣宽度等于缺损区的宽度，皮瓣长度较缺损区长度增加2 cm。其中1例患者局部皮瓣切取面积过大导致供区不能直接缝合，采用自体背部游离中厚皮片移植术修复；其余患者局
目的:采用加权基因共表达网络分析（WGCNA）探讨烧伤后瘢痕组织内甲基化基因，发掘瘢痕形成过程中的分子标志物及治疗靶点。方法:采用观察性研究方法。从美国国家生物技术信息中心基因表达综合数据库筛选出同一批次分别进行了mRNA测序和甲基化测序的GSE136906和GSE137134数据集（数据集的样本数均为6），并利用数据集GSE108110（样本数为9）纳入支持向量机及建模分析。采用“Limma”软件包对烧伤后瘢痕和正常组织之间的差异表达基因和差异甲基化基因进行鉴定。使用WGCNA筛选和瘢痕组织临床特征相关
目的:探讨季铵化壳聚糖-重组组织因子途径抑制物（rTFPI）复合物对大鼠碾压撕脱皮瓣的影响。方法:采用实验研究方法。采用离子交联法制备季铵化壳聚糖-rTFPI复合物溶液，用扫描电子显微镜观察复合物形态并测量其直径，用酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定并计算复合物中rTFPI的包封率和复合物载药率（样本数为3），采用ELISA法测定放置0、10、30、45、60、90、120、240 min时溶液中rTFPI浓度（观察rTFPI释放情况）并计算其半衰期（样本数为3）。取24只6周龄雄性SD大鼠，按照随机数
目的:探讨应用颈横动脉颈段皮支皮瓣修复颈部放射性溃疡的临床效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。2016年1月—2019年12月，暨南大学附属广州红十字会医院采用颈横动脉颈段皮支皮瓣修复颈部放射性溃疡患者8例，其中男6例、女2例，年龄52~75岁。溃疡发生距放射治疗平均14.5年，入院时溃疡面积为5.0 cm×3.0 cm~7.0 cm×6.0 cm。切除溃疡及周围纤维化组织后创面面积为6.0 cm×5.0 cm~13.0 cm×6.5 cm。7例患者Ⅰ期行皮瓣切取、创面修复术；另1例患者Ⅰ期行皮瓣供区预
目的:探讨人羊膜上皮细胞外泌体（hAEC-Exo）对高糖环境下HaCaT增殖和迁移的作用及其相关机制。方法:采用实验研究方法。取2019年1—6月于福建医科大学附属协和医院妇产科10名足月分娩健康孕妇羊膜组织，分离原代人羊膜上皮细胞（hAEC）。观察培养第2、4、7天原代hAEC生长状态和形态改变，采用流式细胞术检测细胞表面标志物CD73、CD90、CD29、CD34及人白细胞抗原DR（HLA-DR）的表达，取第2~4代细胞用于后续实验。超速离心法分离hAEC-Exo。将HaCaT与hAEC-Exo共培养
目的:报道2例n LAMB2基因突变导致的激素耐药型肾病综合征病例，并复习相关文献，总结n LAMB2基因突变患儿的基因型、临床和病理表型的特征。n 方法:两例n LAMB2基因突变的激素耐药型肾病综合征患儿来自2013年12月和2019年9月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治病例。收集患儿人口学、家族史及临床资料。提取患儿外周血基因组DNA并进行全外显子组捕获和测序。检索PubMed、Medline、中国知网和万方数据库，归纳和总结n LAMB2突变患
目的:探讨温敏性羟丁基壳聚糖水凝胶对大鼠全层皮肤缺损创面愈合的作用。方法:采用实验研究方法。取51只7~10周龄SD大鼠，雌雄不限，在大鼠背部距脊柱约1.0 cm处，制造2个直径2 cm的全层皮肤缺损圆形创面。将大鼠按随机数字表法分为温敏性水凝胶组、凝胶组和空白对照组，每组17只大鼠（34个创面），前2组大鼠创面伤后即刻分别涂抹0.3 mL温敏性羟丁基壳聚糖水凝胶和羧甲基壳聚糖凝胶，空白对照组大鼠创面不行任何处理，3组大鼠创面均外用凡士林油纱。每天换药时观察温敏性水凝胶组大鼠创面温敏性羟丁基壳聚糖水凝胶及
当前,肥胖已经成为一种全球性的疾病,而肥胖会导致一系列的问题,严重地影响着人民的健康,应尽快依因对肥胖进行纠治.在肥胖的诸多诱发因素中,仍有大批的患者发病原因不明确,其中就有30％的肥胖患者同时伴有慢性腹泻.对这种过度肥胖,同时伴有慢性腹泻,但是常规检查未见器质性病变的,我们暂时定义为令狐氏肥胖腹泻综合征.期望尽早发现其致病原因,早日获得科学的治疗方法,还患者以健康生活状态.