【摘 要】
：
目的观察肾小球疾病患者糖皮质激素(GC)治疗所致的胰岛素抵抗(IR)的影响因素、临床表现、血糖恢复情况和防治。方法肾活检证实需用GC治疗、糖代谢和肾功能正常者43例,检测空
论文部分内容阅读
目的观察肾小球疾病患者糖皮质激素(GC)治疗所致的胰岛素抵抗(IR)的影响因素、临床表现、血糖恢复情况和防治。方法肾活检证实需用GC治疗、糖代谢和肾功能正常者43例,检测空腹血糖(FBG)、胰岛素、瘦素和肿瘤坏死因子α(TNFα)及常规实验室检查,同时检测口服82.5 g葡萄糖粉后2 h血糖(2 h BG)、胰岛素;应用泼尼松(0.8±0.11)mg.kg-1.d-1治疗8～13周后,重复检测上述指标。依据泼尼松治疗后FBG和2 h BG,将患者分为糖耐量正常组(NGT)20例和IR组23例,其中IR组再分为糖耐量异常组(IGT)12例和类固醇糖尿病(SD)组11例。IR者随访(15±4)个月至血糖恢复正常。结果①GC治疗前:NGT组FBG(4.2±0.9)mmol/L低于IR其他两组(5.3±0.9)mmol/L、(4.8±1.1)mmol/L(均P<0.05),泼尼松治疗后FBG与IR呈正相关(r=0.427～0.497,均P<0.005),用GC后各组各时相血糖明显升高,NGT组胰岛素分泌明显高于其他两组,SD组瘦素和TNFα水平明显高于其他两组,SD组服泼尼松后2 h胰岛素分泌明显低于服泼尼松前(均P<0.05)。②IGT组泼尼松用量减至0.5 mg.kg-1.d-1时,血糖恢复正常;SD组4例尿糖阳性患者,控制饮食并加拜唐苹(阿卡波糖)口服;1例出现多尿、多饮、多食和消瘦,用胰岛素控制血糖。结论GC所致的胰岛素抵抗主要是RI代偿性分泌不足,瘦素和TNFα起一定的作用。空腹血糖≤5.1 mmol/L或泼尼松0.5 mg.kg-1.d-1可降低GC所致胰岛素抵抗的发生率。
其他文献
随着经济的发展和人民生活水平的提高,现有服装越来越不能满足人们的穿衣需求了,人们对服装的款式,面料和色彩的运用提出了新的要求。设计师采用一种新的设计思维即拼接设计,
新中国成立以来,西双版纳州少数民族语言文字工作取得较好成绩。州县市各级相关部门通过一系列语言文字工作的开展,推动了少数民族语言文字的学习和使用,在教育、翻译、出版
随着靶场试验技术的快速发展，遥测数据处理系统成为武器试验中的重要技术支撑设施，它为各类原始试验数据分析和处理提供了平台，其实时监控功能是确保武器试验成功必不可少的重要
<正>引言贝多芬的音乐作品一直被世人所喜爱,这是因为他的音乐作品具有强大的爆发力,听到他的作品就能被其中的音符所打动,在贝多芬的音乐作品中有二十余首钢琴奏鸣曲,而世界
<正>李振华(1924—),河南洛宁人,出身中医世家,曾任河南中医学院院长,第七届全国人大代表,中华医学会理事,中华中医药学会常务理事、终身理事,中国中医理论整理研究委员会副
经济新常态下，随着我国审计事业的深入发展，如何有效避免审计风险成为审计工作面临的重要挑战。当前，从审计风险的形成原因来看，主要是由审计主体、审计方法选择、审计客体、审计
善意取得制度作为民法中有关财产所有权移转的一项重要法律制度,对于保护善意相对人利益,保护交易安全,维护社会经济稳定,起到积极作用。随着我国社会主义市场经济快速发展,
<正>慢性骨髓炎是骨科常见病,近年来伴随灾害事故、交通事故的增加,继发于开放性骨折及手术感染的患者正迅速增加。大多数慢性骨髓炎患者往往由急性骨髓炎治疗不当或处理不及
随着知识经济的发展与现代信息技术的推进,情报学将形成以信息和知识为基础的学科框架,情报概念的发展在某种程度上反映了情报活动范围的演变。文章基于情报概念,探索适合情
<正> 张福有同志的力作《诗词曲律说解》的写作与出版不失为一件很有意义的盛举。就诗、词、曲律三部分48个题目而言,分类科学,结构合理,诗格、词律、曲谱制分定变,式有例证,