3举措防治骨质疏松

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  骨质疏松的发生与年龄有密切的相关性,随着我国老年人口的不断增长,骨质疏松的发病率不断上升,60岁人群的发生率为50%,70岁人群的发生率为60%。
  骨质疏松带来的健康危害是多方面的,如造成腰酸背痛、身高变矮和驼背,影响生活质量;容易引发骨折,导致肢体障碍,除影响患者的活动能力,还需要家属给予全天候的护理,给家庭带来负担;除了躯体方面的问题,骨质疏松还同时影响患者的心理健康和社会适应,不少人从此变得郁郁寡欢。可见,要对骨质疏松引起重视,应该采取有效的措施来预防它的进展。

加强营养管理


  人一生的不同阶段,都需要得到足够的钙质以保证身体发育和维持正常的生理功能。钙的供给量正常,可保证钙的释放与吸收的平衡。如长期钙供给不足,骨内的钙会被动使用以维持体内钙代谢的需要。老年期尤其是绝经后妇女,由于雌激素水平下降,肠内吸收钙的能力下降,骨钙丢失速度增快,每日需补钙800毫克,才能减少钙的代谢负平衡。因此,老年人应该多摄入含钙量高的食物,在食物中钙摄入不足的情况下可以服用钙剂。维生素D具有促进钙吸收、加速骨骼矿化、维持肌力以及改善身体平衡的作用,老年人由于户外运动减少以及维生素D合成水平下降,每天至少要补充400ug(微克)维生素D,以保持钙磷水平在正常范围内,有助于预防骨质疏松的发生。有条件的患者可以到医院测量骨密度指标或者是血清维生素D水平,从而规范补充维生素D。同时,老年人还需要多食用新鲜水果以及豆类、奶类食物,并且要戒烟戒酒,不饮用浓茶和碳酸饮料。
  需要指出的是,有些老年人以期通过喝骨头汤来补钙,这是不现实的。实验证明,同量的牛奶中钙含量远远高于骨头汤。而且,骨头汤里的大量脂肪和嘌呤会对身体健康造成其他危害,如血脂异常、痛风等。所以,饮食还是应注意多样化,少油、少盐,不宜多吃高蛋白、高脂肪的食物。

坚持运动锻炼


  运动锻炼能够加速骨细胞的活动,有助于预防骨质疏松的发生,同时运动能增加关节的稳定性以及肌肉的力量,以预防跌倒的发生。因此,老年人可以每天进行太极拳、气功训练,增加户外运动量,多晒太阳,也有助于加速维生素D合成。此外,还应注意结合一些抗阻运动,这种运动类型能有效刺激骨骼,从而增加或维持骨量成分。马步就属于一种自身负重运动,可以在锻炼骨骼的同时,加强肌肉力量,双重防治骨质疏松。

科学使用药物


  目前防治骨质疏松的药物有很多,包括钙制剂(葡萄糖酸钙、乳酸钙、氯化钙等)、降钙素、雌激素、双磷酸盐(如阿仑膦酸钠片)等药物。
  用药要注意:⑴含钙量高的制剂,最好在每晚睡前服用;需长期补钙患者, 以间歇补钙为佳, 可采用服用钙剂2个月, 停用1个月后再重复服用的方式;⑵阿仑膦酸钠每周固定一天晨起空腹服用(70毫克)或每天晨起服用(10毫克),服药后30分钟内应保持直立体位(站立或坐立),期间避免进食任何食品和药品,同时注意该药不能与钙剂一起服用,因為钙剂等金属离子会影响阿仑膦酸钠的吸收;⑶降钙素类药物能缓解骨痛,适用于骨质疏松及骨折引起的骨痛;⑷选择性雌激素受体调节剂如雷洛昔芬等不适用于男性骨质疏松患者;⑸接受药物治疗后,应每1~2年测量1次骨密度,以评估疗效。
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