咪唑斯汀联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹的疗效观察

• 作 者: 王丽君 李冬敏 唐雪梅
• 出 处: 中国社区医师·综合版
• 发表日期: 2007年3期
• 关键词: 慢性荨麻疹 治疗方法 雷尼替丁 咪唑斯汀 疗效观察 发病机制 皮肤病 病因

　　慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，病因及发病机制复杂，大多数患者找不到病因。治疗方法虽多，但都不能达到有效的治疗和控制，我科于2003年6月~2004年2月用咪唑斯汀联合雷尼替丁治疗慢性荨麻疹患者30例，临床上收到满意效果，现将结果报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　一般资料：30例患者均为皮肤科门诊确诊为慢性荨麻疹的病人,男13例 ，女17例；年龄14~70岁，平均36.2岁；病程2个月~5年；就诊时均有风团存在；所有病例1个月内未服用过皮质类固醇，3日内未服用过抗组胺药。
　　治疗方法：皿治林10mg，每日1次，雷尼替丁150mg，每日2次，至临床症状、体征缓解或连续服药14天后停药评价。
　　疗效判断标准：治疗前、治疗后第7天及第14天随访记录受试者瘙痒、风团的数量和大小。上述3项按4级评分法记录，评分相加为总分。根据治疗前和治疗后7天及14天随访的总积分评价疗效。①显效：症状积分下降指数大于或等于80%；②良效：症状积分下降指数大于或等于30%且小于80%；③微效：症状积分下降指数大于0，小于30%；④无效：症状积分下降指数等于0。以显效和良效的患者百分数为总有效率。
　　
　　结 果
　　


　　
　　不良反应：大部分患者耐受性良好，有2例患者有轻度不良反应，表现为嗜睡、乏力，可耐受。
　　复发率：停药后有2例患者复发，再服药仍有效。
　　
　　讨 论
　　
　　咪唑斯汀是新一代苯丙咪唑类H1受体阻滞剂，具有中枢选择性、无镇静作用，对组织胺H1受体有高度亲和力，起效迅速，抗组胺作用强，能持续24小时，且有阻滞变态反应炎症介质生成的双重作用。雷尼替丁是H2受体拮抗剂，我科两药合用治疗慢性荨麻疹30例取得了良好效果，总有效率达93.33%，且起效快，大部分患者服药后1~2小时慢性荨麻疹症状即消失，在安全性方面，没有阿斯咪唑、特非那丁等第二代抗组胺药物的心脏作用，仅有2例患者有一过性嗜睡、乏力等不良反应，可耐受。总之，咪唑斯汀联合雷尼替丁是治疗慢性荨麻疹安全性好、疗效显著的药物。