非小细胞肺癌脑膜转移患者临床分析

• 作 者: 高熠 石薇 柯少波 陈佳梅 邱虎 韩琛 龚毅 赵文思 汪晨宇 蔡高科 陈永顺
• 机 构: 武汉大学人民医院肿瘤中心 430060,武汉大学人民医院肿瘤中心 430060,武汉大学人民医院肿瘤中心 430060,武汉大学人民医院肿瘤中心 430060,武汉大学人民医院肿瘤中心 430060,
• 出 处: 肿瘤研究与临床
• 发表日期: 2020年32期
• 关键词: 癌 非小细胞肺 腺癌 脑膜肿瘤 肿瘤转移 体能状态评分 蛋白激酶抑制剂

目的

探讨体能状态评分≥3分晚期非小细胞肺癌（NSCLC）脑膜转移患者的治疗方法、安全性以及预后。

方法

回顾性分析2016年11月至2018年9月武汉大学人民医院收治的6例NSCLC脑膜转移患者的临床资料，观察疗效及不良反应，并进行预后分析。

结果

6例患者中，男性1例，女性5例，中位年龄57岁（46~74岁）。确诊时均为肺腺癌Ⅳ期；3例表皮生长因子受体（EGFR）第21号外显子突变，2例第19号外显子突变；1例间变性大细胞淋巴瘤激酶（ALK）融合突变。肺腺癌治疗后进展出现脑膜转移的时间窗：3例>12个月，3例<12个月，平均为20.3个月。出现脑膜转移时，体能状态评分均≥3分，6例头颅磁共振成像均显示软脑膜线性强化。1例脑脊液中发现癌细胞。4例接受贝伐珠单抗联合EGFR-酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗，1例口服EGFR-TKI治疗，1例口服EGFR-TKI联合替莫唑胺治疗。患者中位总生存时间9个月（2~13个月），中位无进展生存时间6个月（2~11个月）。

结论

肺腺癌可能易出现脑膜转移；体能状态评分≥3分的NSCLC脑膜转移患者口服靶向药物联合贝伐珠单抗耐受性好，安全性高，疗效较好。