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我院从1995年8月在激光的基础上加用电切联合治疗前列腺增生症(BPH)，至1998年11月已治疗128例，取得了满意疗效。现报告如下。rn 资料与方法rn 临床资料 本组128例，年龄58～84岁，平均71岁。国际症状评分(IPSS)18～30分，平均24 .5分，经直肠指检，Ⅱ度前列腺增生者98例，Ⅲ度增生者30例。经腹部B超测量前列腺体积 54.2～89.3 ml，平均58.7 ml。最大尿流率3.4～12.5 ml/s，平均7.9 ml/s，残余尿 40～160 ml，平均100 ml。有尿潴留病史8例，并发不同程度心肺疾病者24例。rn 2.手术方法 采用Nd∶YAG激光器，波长1 064 nm，功率0～100 W可 调。非接触式侧射激光导管，光斑直径2.5 mm，F21 Wolf膀胱镜。腰麻或连续硬膜外麻醉 ，取截石位，经尿道外口置入F21膀胱镜，生理盐水冲洗，接监视器后先观察各叶增生情况 ，大致测出前列腺段尿道长度并确定精阜及外括约肌位置，然后经膀胱镜插管孔送入非接触 式侧射激光导管，在尿道内口处调整好光斑位置，输出功率60 W。以外括约肌作支点，取前 列腺2、3、4、6、8、9、10、12点作8点扇形照射，汽化和凝固左右侧叶增生腺体，并根据 前列腺段尿道长度每隔1 cm增加一个照射平面。每点照射能量平均3 600 J，各点照射间隔时间不要超过30 s，防止照射部位冷却，影响激光热效能。对中叶增 生并突入膀胱者，将光纤从颈口一端与腺体接触，边照射边滚动光纤到另一端，如此反复， 直到被照射腺体汽化、塌陷、凝固坏死。