【摘 要】
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目的 探讨影响血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑谷浓度变异的潜在因素.方法 收集2015年11月-2017年9月进行伏立康唑治疗药物监测的血液系统恶性肿瘤患者的病史信息、临床资料、
【机 构】
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福建医科大学附属协和医院药学部,福州350001
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目的 探讨影响血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑谷浓度变异的潜在因素.方法 收集2015年11月-2017年9月进行伏立康唑治疗药物监测的血液系统恶性肿瘤患者的病史信息、临床资料、用药情况和实验室数据等,回顾性分析人口学、生理病理、合并用药、CYP2C19基因型等与标准化谷浓度的相关性.结果 研究最终纳入176例患者,241例监测数据,结果显示血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑谷浓度存在较大变异.单因素和多因素Logistic回归分析结果显示CYP2C19*1/*1(快代谢型)是标准化谷浓度＜1.0 mg·L-1的危险因素(OR:4.445,95％CI:1.514～38.449,P=0.015);C反应蛋白(OR:2.377,95％CI:1.116～5.063,P=0.025)、合并使用奥美拉唑(OR:4.537,95％CI:1.716～14.637,P=0.018)及CYP2C19*2/*2,*2/*3和*3/*3(慢代谢型)(OR:10.199,95％CI:2.516～21.342,P=0.001)是伏立康唑标准化谷浓度＞5.5 mg·L-1的危险因素.结论 血液系统恶性肿瘤患者伏立康唑谷浓度变异度高,影响因素多.CYP2C19基因型、合用奥美拉唑以及患者炎症水平可能是治疗时需考虑的因素.
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