儿科护理记录存在的问题及对策

• 作 者: 张素芳 吴胜霞
• 机 构: 乌鲁木齐市头屯河区中心医院儿科,乌鲁木齐市头屯河区中心医院骨科
• 出 处: 医学信息：中旬刊
• 发表日期: 2010年5期
• 关键词: 儿科护理记录 问题 对策

目的：重视护理记录的书写，保证护理记录书写质量。方法：随机抽取2007年12月-2008年12月160份护理记录，按照〈护理文书书写指南〉标准进行汇总分析。结果：160份护理记录存在问题加处。结论：加强护理记录书写培训，规范护理记录书写，提高护理文书书写质量，是减少医疗纠纷。保证护理安全的关键。