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目的探讨拉米夫定抗病毒治疗失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效与安全性。方法将92例失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化患者采用数字表法随机分为对照组和观察组各46例，对照组给予常规保肝治疗，观察组在对照组基础上口服拉米夫定，观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后谷草转氨酶、丙氨酸氨基转移酶和总胆红素均较治疗前和对照组显著降低，且差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后血清白蛋白较治疗前和对照组显著升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论拉米夫定抗病毒治疗失代偿期慢性乙型肝炎肝硬化疗效确切，可快速清除病毒，且安全性高，具有较好的临床应用价值。