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患者，男，38岁。胸痛气急剧烈5 d，急诊来院。体检：血压135/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率116次/min，主动脉瓣第二区舒张期杂音，ECG示窦性心动过速，左室肥大，左心房负荷过重，胸片示全心扩大。超声心动图示：左室内径66mm，左房内径49 mm，室间隔厚13 mm，左室后壁厚13 mm，主动脉宽61 mm，右室内径31 mm，右房扩大。主动脉瓣为三叶瓣，主动脉瓣上方，冠状动脉窦下缘，升主动脉内有一纤维膜，中间有一0.4～0.5 cm小孔(图1)，随主动脉瓣开放膜样物膨向升主动脉。关闭时，膨向左室方向。连续多普勒测主动脉瓣压差Pmax 29 mmHg，小孔压差56 mmHg。彩色血流显像及多普勒均探及孔中有血流通过，而大量血流返入左室。