增强MR胆道造影在非重度胆道梗阻中的临床应用初探

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目的 本研究使用静脉注射钆贝葡胺 (gadobenate dimeglumine,Gd-BOPTA)增强后延迟MR扫描,用于显示肝内外胆道结构,探讨其在非重度胆道梗阻情况下对胆道的显示能力.方法 12例怀疑胆道梗阻患者,肝功能均为正常或肝功能代偿期,行常规肝脏MR扫描和胆管成像(MRC),再经肘静脉注射Gd-BOPTA并延迟至1.5~2 h后采用THRIVE扫描序列行增强MR胆道造影(CE-MRC)检查.由2名影像诊断医师对比分析MRC及CE-MRC影像,使用χ2检验比较两者对胆管显示的差异,同时分析胆道梗阻或狭窄特点及胆管扩张程度与病变性质的关系.结果 12例受检者中共96个胆管节段用于评价,CE-MRC可显示其中的82个(85.4%),显示率高于T2-MRC的61个(63.5%)(χ2= 12.08, P=0.00);CE-MRC未显示的多为梗阻远端未充盈造影剂的肝内胆管,T2-MRC未显示的为结石梗阻的汇管区及肝内未扩张的3级胆管.12例中7例异常(58.3%),其中2例为胆总管结石、3例为肝内胆管结石、2例为肝内病变胆管外压性改变.结论 CE-MRC较MRC具有更高的肝内胆管显示率,但后者检查时间较长且对肝脏功能的依赖性较强.
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