【摘 要】
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目的 建立一套在腰椎MRI短时间反转恢复(short time inversion recovery,STIR)序列图像上评价腰椎间盘退变程度的改良STIR序列八级分级系统,并检验其效度及可重复性. 方法 根
【机 构】
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第三军医大学新桥医院骨科 重庆,400037
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目的 建立一套在腰椎MRI短时间反转恢复(short time inversion recovery,STIR)序列图像上评价腰椎间盘退变程度的改良STIR序列八级分级系统,并检验其效度及可重复性. 方法 根据改良Pfirrmann八级分级系统及MRI检查结果建立并优化一套基于STIR序列图像的腰椎间盘矢状位分级系统.以2011年4月-2012年2月收治的60例腰椎间盘退行性变患者作为研究对象,其中男32例,女28例; 年龄17～85岁,平均50岁.对每例研究对象5个腰椎间盘(L1、2～L5、S1)行T2加权像及STIR序列扫描.由3位分级者独立分级后再共同分级,分级者之间的效度及可重复性采用一致率和Kappa系数进行分析. 结果 共同分级示,所有椎间盘中无1级椎间盘,2级83个(27.7％),3级87个(29.0％),4级66个(22.0％),5级31个(10.3％),6级15个(5.0％),7级12个(4.0％),8级6个(2.0％).分级者自身达极强一致性(Kappa值0.822～0.952),组间达高度至极强一致性(Kappa值0.749～0.843).分级者两次分级与共同分级比较,分级一致率为82.7％～92.7％,平均85.6％; 13.9％的分级差异发生于相邻1个级别,0.5％为相邻2个或以上级别. 结论 对于腰椎间盘退变程度可以采用改良STIR序列八级分级系统,提高了不同退变程度椎间盘分级的准确度.
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