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目的 探讨腹腔镜直肠乙状结肠手术中出现近端肠管血运障碍的原因。方法 2009年10月～2013年10月311例腹腔镜直肠乙状结肠手术中，出现吻合口近端肠管血运改变17例，采取温生理盐水湿敷，0.5％普鲁卡因溶液5～10ml做系膜封闭，或将可疑肠管标记后还纳入腹腔等保守治疗措施。结果 吻合口近端肠管血运障碍原因：3例结肠系膜血管解剖变异，14例手术操作不当。12例肠管血运恢复正常，5例仍然出现近端肠管缺血性坏死，行坏死肠段切除术。17例术后均未发生吻合口出血、坏死或吻合口漏等并发症。术后无任何不适，半年后复